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TUhjnbcbe - 2023/10/29 17:14:00
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大众网·海报新闻记者唐梦琳通讯员张华东营报道

医院大门,门诊大楼上“卒中中心”四个大字异常醒目。

今年10月31日,医院被授予“山东省卒中防治中心”单位,标志着医院卒中中心院前急救能力、绿色通道建设、院内规范化诊治取得了优异成果,实现了量和质的快速提升。这不仅是该院发展史上一个重要的里程碑,也为东营区卫生健康事业发展写下浓墨重彩的一笔。

快速识别脑卒中赢得抢救时机

脑卒中俗称“中风”,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑出血),缺血性卒中占所有卒中的75%-90%,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。

有些人误以为,脑卒中是老年人才会得的疾病,其实不然。医院卒中中心成员、神经内科主治医师董保华向记者介绍:“随着高血压发病年龄向下走,年轻人、中年人患脑卒中的病例也逐渐增多,特别是肥胖、糖尿病、高血压、工作高强度、高压力的人群,我见过最年轻的患者才21岁。所以脑卒中急救就是与时间赛跑,每一秒都至关重要。”

“在卒中发生后,如何提高救治的有效性至关重要。”让董保华医生印象深刻的是,不久前,一位92岁的老人在医院住院检查时突然发现有卒中症状,卒中中心专家组立即对老人进行急诊脑CT检查,评估脑血管,确诊其为缺血性脑卒中。医院卒中中心专家当即为老人实施了静脉溶栓术。从老人入院到检查,再到溶栓,整个过程仅仅用时30多分钟。经过溶栓,再次影像评估发现,老人堵塞血管已经打通,且后续没有任何后遗症,恢复了正常生活。

据了解,静脉溶栓是救治缺血性卒中患者最有效的治疗方法之一。而DNT(医院到静脉溶栓开始的时间)医院卒中中心救治能力的重要指标之一。

“阿替普酶溶栓的窗口期在4.5小时,尿激酶溶栓窗口期在6个小时。超过该时间窗,或堵塞血管较大者,溶栓效果往往不佳,留下后遗症。”董保华医生介绍,“医院卒中急救,向来争分夺秒,开设卒中治疗绿色通道,按照国家标准,DNT##_FORMAT_LT_##60分钟,而我们卒中中心溶栓平均时间可以缩短至35-40分钟。救治水平不断提高,溶栓时间不断缩短,从而确保了卒中患者在最短时间内得到高效、规范的治疗。”

整合资源织密卒中急救网

按照国家卫健委要求,医院卒中中心打破院内各学科壁垒,整合神经内科、神经外科、介入、急诊科、重症医学科、康复科、护理、医技等医疗资源;医院救治无缝对接,医院签约,实现了区域协同救治;利用医联体优势,医院联合救治签约,最大限度让卒中患者受益。搭建起了统一协调的卒中防治工作平台,构建了覆盖全区的卒中急救网,为脑卒中患者织密生命救治安全网。

据悉,年起,医院开始酝酿卒中中心的建设,医院重点工作。年6月卒中中心建立,同年,便通过了山东省卒中中心审核。短时间内,该院卒中防治中心工作得到快速提升和全面发展,工作进程稳步推进和落实。卒中诊治流程、急性脑卒中溶栓流程、院内发生急性卒中处理流程、卒中相关检查完善情况流程等不断得到规范和提升。平时,持续改进是重点,定期召开质量分析会、联合例会、典型病例分析会等,组织专家、卒中心心成员共同探讨问题,总结经验。同时,为使卒中患者能够改善预后,预防复发,不定期对卒中及卒中高危患者进行随访。

“在院内,神经内科、神经外科、放射科磁共振检测等联合实行7×24小时一线值班制,时钟统一,尽我们医院后的救治时间,但如果病人的时间都耽搁在院外,自身延误最佳救治时机,那即使治疗了也恢复不到之前的状况。”董保华医生说,一级预防(问题尚没有发生前便采取措施)远远比二级预防(问题发生了再采取措施)要更有效。

为解决这一关键问题,医院在加强自身卒中培训的基础上,到龙居镇、史口镇等多次组织科普宣传和义诊,医院组织培训,提高了群众脑卒中防治知识的知晓率,提高了基层的配合度。

董保华医生提醒大家,脑卒中的常见症状包括突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、口角歪斜、偏身无力、言语不清、头晕、站立不稳、意识障碍甚至昏迷。一旦发现自己或他人有上述突发症状,应高度怀疑脑卒中,并立即拨打急救电话,及时送至附近有医院,切记不要贻误最佳的救治时机。

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