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TUhjnbcbe - 2024/2/26 8:50:00
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合理及保健饮食在中风病人的的治疗和康复中都是重要的影响因素。中风病人在发病的不同阶段和体质方面对饮食也有不同的要求。因此,中风病人的饮食原则应根据其发病机理来确定和选择。中医认为,中风病人多系痰浊内闭、气血瘀滞而起,每多神志昏迷,四肢不利、语言蹇涩之症,故食物之味、形以及进食方式都应注意。中风的表现、轻重以及状态也有个体的不同,结合中医辨证选择合理以及保健功能的饮食有助于疾病的治疗和康复。

一、中风病人的饮食基本要求

1.节制饮食,多吃清淡食物,如新鲜蔬菜、水果、富含植物蛋白的豆类制品等。中风每多肥胖之人,肥人多痰,而痰易蒙蔽清阳,阻塞经脉,是中风的重要发病因素。因而中风患者宜节制饮食,防止肥胖。忌食肥甘厚味,以免助湿生痰。

2.避免过咸。饮食过咸可使气血瘀滞,经脉脆硬。《内经》早就指出:“咸走血,血病勿多食咸。”“多食咸则脉凝泣而变色。”中风也为血病之一,多食咸者使血液黏稠度增高,循环不畅,易形成血栓而致中风,或使血溢脉外致使神志昏迷、风中脏腑。中风先兆或中风后均宜限制食盐,每日盐量以3-4克为宜。

3.重症昏迷者,以鼻饲流质为主;有内热者可适当加菜汁、菜汤或绿豆汤;有湿热痰浊者,可用薏苡仁、赤小豆等煮汤,以清热化湿。

4.急性期过后,若肢体萎废,气血两亏,可适当增加一些动物性食物,如猪、鸭的瘦肉及鸡蛋,但不宜食用牛、羊、海鲜等食品。

5.中风患者不宜吸烟、饮酒。急性期忌一切刺激性食物,如浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒面及韭菜、大蒜等。

二、辨证配餐

1.中脏腑(有神识变化)

患者半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或失语,神恍或迷蒙或昏愦。配餐应以有助开窍醒神为主要目的。

①竹沥生姜汁:竹沥汁20ml、生姜汁10ml,牛*0.2g、鲜橘汁ml。将3汁混合,调入牛*,鼻饲。适用于中风昏迷而兼有面红、身热、气粗口臭等。

②菖蒲郁金赤豆饮:石菖蒲10g、郁金10g、麝香0.1g、赤小豆30g,白糖适量。先煎石菖蒲、郁金、赤小豆,取汁约ml,调入麝香与白糖,适温后鼻饲。适用于中风痰浊较盛者,咳痰较多,喉中痰鸣等。

③参附回阳煎:人参10g,制附片9g,龙骨、牡蛎各30g,黑豆50g。将龙骨、牡蛎、制附片水煎取汁,纳入黑豆再煎,至黑豆极烂,滤取上清液;另将人参单煎取汁。2汁对匀,适温后鼻饲。适用于中风昏迷脱症患者,表现为鼻息低微,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷,大小便失禁等。

④二角三汁饮:水牛角30g,羚羊角0.5g,竹沥汁20g,石菖蒲汁15g,生藕汁30g。

将水牛角加水ml,煎煮25分钟,去渣取汁,对入竹沥汁、石菖蒲汁、藕汁、羚羊角粉,混匀,分2次鼻饲。适用于中风痰闭证,表现为牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,两手握固,大小便闭等。

2.中经络(无神识昏蒙)

患者半身或一侧手足麻木,或一侧肢体弱,或口舌歪斜者,舌强言蹇或失语者。

①桃仁决明蜜茶:桃仁10g(打碎),草决明12g,白蜜适量。将桃仁、草决明同煎取汁,对入白蜜调服。适用于缺血性中风而有内热便干的患者,出血性中风慎用。

②天麻钩藤白蜜饮:天麻30g,钩藤30g,全蝎10g,地龙10g,白蜜适量。将4味药同煎,去渣取汁,调入白蜜,空腹用。每日2-3次,每次20ml。适用于中风后表现有眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干者。

③鹌鹑蛋葵花汤

鹌鹑蛋2个,向日葵花盘半个。先煎向日葵花盘20分钟,取汁,煮沸,将鹌鹑蛋打入。每日空腹使用。具有通经络,强筋骨作用和较强的营养价值。

④芹菜粥:芹菜g,白米50g。先将白米淘净,入水做粥;再将芹菜洗净切断,放入半熟的粥中,煮至极烂。早餐食之。适用于中风偏瘫兼眩晕者。

3.中风后遗症

中风半年后遗留半身不遂,语言不利等症状者。

①人参薤白粥:人参10g,薤白12g,鸡蛋(去*)一个,小米50g。先将人参打碎,加水用文火煎汤,然后加入小米煮粥,下鸡蛋清及薤白,煮熟。早晚分2次服食。适用于中风偏瘫有短气、乏力、胸闷等兼症者。

②地龙桃花饼:*芪g,干地龙(酒浸)30g,红花、赤芍各20g,当归50g,川芎10g,桃仁(去皮尖,略炒)15g,玉米面g,小麦面g,白糖适量。将地龙烘干研粉;将*芪、红花、当归、赤芍、川芎浓煎取汁;将地龙粉、白糖、玉米面、小麦面混匀并以药外调和成面团,分制为20个小饼,将桃仁匀布饼上,入笼中蒸熟(或用烤箱烤熟)。每次食饼1-2枚,每日2次。益气活血,通络起萎。注意血压高者不宜食用。

③杞菊饮:枸杞30g,菊花10g。煎水代茶饮。适用于血压偏高,头晕目眩者。

④青果白金膏:鲜青果(打碎)g,郁金g,明矾g,白僵蚕(研末)g,蜂蜜适量。将青果与郁金放砂锅内,加水0ml,煮1小时后滤出药汁,再加水ml,煎如前。将两次药汁混合,文火浓缩至ml,加明矾粉、僵蚕粉及蜂蜜收膏。每日早晚各服10ml。适用于中风后语言不利或有神志障碍者。

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