什么叫面肌痉挛
面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS)又称面肌抽搐,通常由一侧眼睑阵发性不自主跳动,逐渐累及到口角,最终表现为一侧颜面部阵发性的、不自主的抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重;起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,本病多在中年后发生,常见于女性。面肌痉挛分为两种
原发型面肌痉挛
在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制。
继发性面肌痉挛
面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作时产生。
面肌痉挛的常见因素
血管因素80%~90%是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致,导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主。PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉也可能对面神经形成压迫导致HFS。非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。主要原因是:占位导致正常血管移位,使AICA移位压迫到面神经导致HFS;占位对面神经的直接压迫;占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。遗传因素
HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。其机理尚不明了,推测可能与遗传有关,有待进一步研究。面肌痉挛的临床表现
病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最容易被发现,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,随后抽搐时间延长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张而加重。入眠后多数抽搐停止。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛。面肌痉挛有哪些危害
此类疾病虽然不会危及生命,但是会给病人带来极大的痛苦,严重者可导致眼裂变小,面部肌肉僵硬扭曲,面容的改变,面瘫。病人极度焦虑,心烦意乱,无法工作和学习,逃避社会交往活动,产生自卑感,痛苦不堪。诊断依据以及检查方法
面肌痉挛的诊断主要靠临床症状,如果出现一侧眼皮嘴角频繁抽动症状就要警惕了,医院检查头颅核磁共振面神经薄扫以及神经电生理的检查。
常见四个误区
脸上打针可以治愈面肌痉挛注射肉*素在一定程度上可控制面肌痉挛,一般注射一次可以控制的时间有限,而且注射会产生抗药性。如果长时间注射肉*素可麻痹面部神经造成面瘫。药物治疗可以治愈,而且没有副作用除了卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。而且长期服用药物对肝肾功能有一定程度的损害。中医可以治愈面肌痉挛面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕外部刺激。有时针灸反而会加重病情,有的人即使当时见效,日后复发起来反而更加严重。“左眼跳财,右眼跳灾”,无需治疗如果出现一侧眼皮嘴角频繁抽动症状就要警惕了,医院进行系统检查,如果一侧面部嘴角频繁抽动,就更需注意,及时就医。一旦确诊为面肌痉挛,若拖延时间较长,则会导致面容的改变,严重者则终身无法恢复。点击下方“阅读原文”