前言
脑卒中,俗称中风,按病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中,是目前人类三大致死性疾病之一,我国急性脑血管病发病率居世界第二,具有发病率高、致残率高及死亡率高的特点。
中风
后遗症
中风6个月之后约70%的病人不能进行工作及完成日常活动。中风是导致肢体痉挛性偏瘫最常见疾病,我国中风发病率逐年上升,目前位居世界第二,其中脑梗死每年发病率为/10万人。
痉挛性偏瘫典型异常姿势
上肢呈挎篮样屈曲,肩部下沉,患臂内旋,上肢所涉及关节屈曲;颈部向患侧侧曲,躯干向患侧弯曲;下肢强直外旋,骨盆上抬,足内翻,行走呈划圈样步态。
庄礼兴教授在应用靳三针治疗中风后偏瘫的临床中发现:有一种中风后后遗症叫做“痉挛性瘫痪”,较于弛缓性偏瘫,治疗难度更大。
他针对中风后痉挛性瘫痪的临床特点,带领课题组探索、创立了挛三针(上肢挛三针:极泉、尺泽、内关;下肢挛三针:鼠蹊、阴陵泉、三阴交)新的有效穴位组方,确立挛三针为主治疗痉挛性偏瘫的优化方案。
上肢挛三针
极泉穴:属手少阴心经,上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处。
尺泽穴:属手太阴肺经,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中。
内关穴:属手厥阴心包经,腕横纹上2寸,掌长伸肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
庄礼兴教授认为,极泉穴深层是臂丛神经,内关穴深层是正中神经,尺泽穴恰好位于上肢肌痉挛最严重的肘关节正中,针刺上肢挛三针可兴奋臂丛神经和刺激正中神经,缓解肘关节屈曲状态,明显缓解上肢的肌痉挛。
下肢挛三针
鼠蹊穴:属经外奇穴,位于腹股沟区,当腹股沟动脉搏动处外侧(不可描述的部位,不上图啦哈哈~)
阴陵泉:属足太阴脾经,胫骨内侧髁后下方凹陷中。
三阴交:属足太阴脾经,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
庄礼兴教授认为,鼠鼷穴位于鼠蹊部,是运动以及活动过程中许多动作的发力点;阴陵泉位于膝关节部位,属于足太阴脾经,透刺阳陵泉,可以起到调和阴阳的作用;三阴交乃足三阴经的交会穴,有疏肝补脾益肾的功效,三阴交透刺悬钟,起到调和阴阳之功效。故针刺鼠鼷、阴陵泉和三阴交有缓解下肢的肌痉挛的作用。
后续的文章中小编将分享庄礼兴教授运用挛三针治疗痉挛性偏瘫的临床医案~~敬请期待~~
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参考文献:
1.胡菱,赵冬琰.中风后痉挛性偏瘫中西医研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,,14(07):-.
2.朱欢欢,庄礼兴,贾超.“挛三针”释义[J].针灸临床杂志,,26(02):55-57.
谢太冲