这几天一直在新冠疫苗接种处做预检医生，由于不知道什么情况不能打疫苗？很多家长带着孩子来就都被我〝退货”了。为了更好给大家排忧解难，我今天就来讲讲，新冠疫苗接种情况，希望大家帮忙转发收藏。
一、接种什么疫苗？
目前国内获批可用于3岁以上儿童接种的新冠疫苗均为灭活疫苗。如厦门接种的是国药集团中国生物北京生物制品研究所(简称中国生物)的灭活疫苗(BBIBP-CorV)和北京科兴中维生物技术公司(简称北京科兴)的灭活疫苗(CoronaVac)灭活疫苗。
二、灭活疫苗如何起作用？
通过在富含病*颗粒的培养液中加入β-丙内酯，首先破坏新冠病*内部的核酸分子消灭病*的生物活性，让病*丧失繁殖能力。灭活疫苗诱导机体产生免疫反应，产生抗病*颗粒抗体，从而起到一定的保护作用。
三、如何接种？
3-17岁儿童使用的剂量和方法与成年人相同。灭活疫苗接种2剂,2剂之间的接种间隔建议3周,第2剂在8周内尽早完成。
四、新冠病*疫苗是否可以与其他疫苗同时接种？
不推荐，需要间隔14d才能接种其他疫苗。但因动物抓伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时,不考虑上述接种间隔。
五、儿童接种新冠病*疫苗安全吗?反应大吗？
上述2个厂家的新冠灭活疫苗分别于年5月7日、6月1日获得世界卫生组织WHO紧急使用授权,纳入全球紧急使用清单。其安全性、有效性获得WHO认可。
获批在3-17岁紧急使用新冠灭活疫苗的厂家都已完成3-17岁年龄组/II期临床试验,其安全性良好。
疫苗也是药物，新冠病*疫苗不良反应与其他疫苗常见不良反应相似,常见情况是轻微的局部的疼痛、红肿,全身反应很少；少数人群会有发热、困乏等表现,一般无需特殊处理,多在接种后2天内缓解,必要时可咨询对症处理。
六、哪些儿童适合接种新冠病*疫苗？
1、3-17岁所有适龄健康儿童。
2、处于慢性疾病的稳定期(至少3个月,包括非负疫抑制药物控制下)的适龄儿童。
3、使用中小剂量糖皮质激素如泼尼松2mg/(kg.d)或20mg/d和大部分生物制剂(除外利妥昔单抗等针对B细胞的制剂)者,病情稳定至少3月以上,并尽量在药物使用的间歇期实施疫苗接种。
4、有单纯性热性惊厥病史（距离发病超过半年）、哮喘的缓解期(包括吸入型糖皮质激素)、蚕豆病可接种。
5、鼻炎患儿、过敏原特异性免疫治疗期间可以接种新冠病*疫苗。
6、先天性或后天性免疫功能受损的儿童,原则上可接种新冠病*灭活疫苗。
7、癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病肝脏疾病、常见先天性疾病(苯丙酮尿症、唐氏综合征先天性心脏病)等特殊健康儿童，可接种。
七、哪些儿童需要暂缓接种新冠病*疫苗？
1、各种疾病的急性期,简单说就是生病如感冒流涕、咳嗽、腹泻等暂缓接种;
2、正在使用免疫抑制药物(包括与调节免疫的生物制剂),如大剂量量糖皮质激素[泼尼松2mg/(kg.d)或20mg/d]利妥昔单抗等,暂缓接种;
3、白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种;
4、造血干细胞移植患儿移椎后1年内暂缓接种；
5、对于合并各种慢性疾病的儿童（包括神经系统疾病,如惊厥等),当处于慢性疾病的发病期时,如哮喘的发作期需要暂缓接种,慢性疾病稳定3个月后可考虑接种；
6、流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗及其他肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻风腮疫苗接种未超过14天，不能接种。
八、儿童新冠疫苗接种的禁忌症有哪些？
1、对疫苗中相关成分包括辅料和制备工艺中使用物质过敏，以往接种疫苗发生严重过敏反应，不能接种；
2、患急性疾病、如荨麻疹发作、特定病*引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎等不能接种；
3、癫痫、格林巴利综合征，其它进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史不能接种；
4、淋巴瘤，白血病或自身免疫性炎症性疾病不能接种；
5、严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病不能接种；
6、恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂不能接种；其它情况如青霉素、头孢、牛奶、鸡蛋、花生、芒果、海鲜、酒精、麦麸、花粉、尘螨过敏等可以接种；此外月经期、轻微感冒但无发热、慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎、非药物治疗期乙肝病*携带者、无感染发生的骨折、外伤等情况可以接种。
九、1周内与新冠病*感染者有密接或确诊过新冠病*感染的儿童可以接种新冠病*疫苗吗？
密切接触但没有新冠病*感染的孩子可以接种的,不过由于有可能处于疾病潜伏期或为无症状感染者,即使接种疫苗,仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。
确诊过新冠病*感染的儿童原则上可在感染新冠病*6个月后接种1剂新冠病*疫苗。
十、新冠病*疫苗迟种或补种有什么要求？
未按程序完成接种者,建议尽早补种相应剂次即可。
十一、接种疫苗后需要检测核酸和抗体吗?接种后多久会产生抗体?疫苗的保护作用可以维持多长时间?
接种后不需要检测核酸和抗体。
根据以前新冠病*灭活疫苗临床试验,接种第2剂次灭活疫苗约2周后,接种人群即可产生较好的免疫效果，大部分接种人群会在半年之内产生相应的保护性抗体。
目前研究数据提示疫苗的保护期可以达到至少半年以上。
参考文献
儿童新型冠状病*疫苗接种专家共识.中华实用儿科临床杂志年9月第36卷第18期ChinJApplClinPediatr,September.vol.36,No.18
儿童新型冠状病*疫苗预防接种20问.中华实用儿科临床杂志年9月第36卷第18期ChinJApplClinPediatr,September.vol.36,No.18
中国新冠灭活疫苗正式获批在3-17岁人群使用[EB/OL].(06-11)[-09-02].