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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:32:00

脑梗死对人体的危害是极大的,不良的生活习惯皆可能诱发脑梗死。脑梗死的患病率呈逐年递增趋势,且患者多数为中老年群体。中老年人因经济条件或地区限制等原因,接受的医疗条件一般,且对自身健康不重视,因此在出院后可能因护理不当而出现后遗症。

只要及时接受治疗,轻度脑梗死可以被治愈,但治疗一旦延迟,不仅会增加治疗难度,还会导致许多后遗症。脑梗死最常见的后遗症便是偏瘫,通常伴有同侧肢体的感觉紊乱,如冷热不知。

失语症亦是常见的脑梗后遗症之一,分为运动性及感觉性失语症,前者表现为患者能够理解别人的话语,但无法表达其意义。后者没有语言障碍,但不理解别人的话,表现为答非所问。

脑梗死后遗症还表现为语言及肢体功能障碍,某些脑梗死患者恢复后行为表现正常,但是不会说话。肢体功能障碍表现为单侧或双侧走路不方便,或者手抓握不住物品,甚至喉咙不能自主进食。

出现脑梗后遗症的根本原因在于脑血管内部出现血液及血管病变,如血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集以及动脉粥样硬化斑块形成等异常情况。由上述两种病变共同作用,从而形成血栓堵塞脑动脉,造成脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。

脑梗后遗症与梗死的部位、梗死灶的大小以及患者的年龄和基础疾病有关。

若是基底节区脑梗,会出现三偏症状,即偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍;

若是额叶、颞叶脑梗,会出现精神症状,如癫痫发作等后遗症;

若是丘脑梗死,会出现情感障碍,包括深浅感觉障碍,但通常不会出现运动功能障碍,在饮食方面可能出现食欲大增或食欲减退;

若是小脑梗死,会出现头晕、平衡障碍等后遗症;

若是脑干梗死,会出现球麻痹以及四肢瘫痪、大小便功能障碍等后遗症。严重时患者可能会出现意识障碍,包括昏迷、大脑皮质状态和植物状态;

若是大面积大脑半球梗死,可能会出现偏瘫、偏侧肢体感觉异常等后遗症;

若是左侧脑梗死,可能会遗留有语言功能障碍,如运动性失语、感觉性失语和混合性失语或是构音障碍等后遗症。

脑梗后遗症期的重点是修复神经及防止脑梗复发,改善症状为主。神经修复是脑梗出现后遗症后就用应及时介入,介入越早预后越好。运动和饮食调节属于一级预防,一般针对尚未发生脑梗病变但可能存在风险的一种预防措施。二级预防为药物控制,选择的药物应具有针对性的防治作用,还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的作用,较适合中老年脑梗病人长期服用。

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