尖锐湿疣专家刘*连 http://m.39.net/disease/a_9376876.html近日，河南中医院呼吸科王明航教授坐诊期间，发现就诊的新冠病*感染的部分患者会出现胸闷、乏力、心慌、心率增快等现象，然而，做了肺部CT影像学检查后，问题也不大。患者非常担心是不是新冠病*引起了心肌损伤或心肌炎，不知道该怎么办？
“患者感染新冠病*后，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咽痛等呼吸道症状。”王明航教授说，如果感染新冠病*或新冠病*产生的*素进入血液循环到达心脏部位，才有可能导致心肌损伤。据不完全临床统计，新冠病*感染患者诱发心肌炎的概率为0.24%~0.41%，发病率比较低，普通人群不用过于担心。
王明航教授介绍说，新冠病*感染后心肌损伤的诊断目前尚缺乏特异性的诊断方法，主要表现为胸闷、乏力、心慌、心率增快等症状，可通过心电图、心肌酶等相关检查，排除其他疾病可能，临床医生进行经验性的综合诊断。
一旦考虑可能是新冠病*感染后出现心肌损伤，需根据病情严重程度进行个体化治疗。
西医的主要治疗措施包括：
①一般治疗：加强休息，不能熬夜，不能做过于剧烈的运动，保证充分能量和营养摄入，适量喝水，多吃水果，注意水电解质平衡，维持内环境稳定，勤开窗通风，保持积极向上的心态，避免精神压力过大。
②药物治疗：目前缺乏特异性的治疗药物，建议到专科门诊进行诊断和治疗，可在医生指导下口服辅酶Q10、曲美他嗪等药物来改善心肌损伤。若患者感染新冠病*后出现较重的心肌损伤：症状持续不能缓解、进行性加重、胸闷胸痛不能平卧等时，医院进一步诊断和治疗。
中医药治疗新冠感染导致的心肌损伤，可参考“胸痹心痛”、“心悸”等进行治疗，中医药辨证治疗效果也非常好。中医药治疗可分早、中、晚三期论治：
早期疫病*邪入侵犯卫，治宜宣肺解表、清热解*，可选银翘散等加减；
中期为疫*内盛，耗气伤阴，灼津为痰，血停为瘀，容易导致气阴两伤、痰瘀互结，治宜益气养阴、解*化痰，可选加减复脉汤或生脉散等加减；
后期为恢复期，分型较为复杂，气阴两虚者，可选炙甘草汤等加减；心阳亏虚者可选保元汤合桂枝甘草汤加减。
附典型案例：
罗某某，女，45岁，新冠病*感染后5天，既往无基础疾病，核酸阳性，发烧2天，体温38.7度，伴咽喉疼痛、咳嗽、少痰，服用布洛芬后热退，后出现咳嗽，少痰，胸闷，心慌，乏力，持续不能缓解，医院就诊。
查肺部CT少许磨玻璃影，考虑中型疾病分型，再查心电图提示心率次/分，频发房早，少量室早，伴ST-T缺血型改变，心肌酶CK-MB略升高，考虑新冠病*感染心肌损伤。
疾病早期，患者舌红苔薄*，患者焦虑明显，给予银翘散加安神定志类药中药进行治疗，服用药物7天。
复诊，患者症状明显减轻，轻度胸闷、心慌、乏力，焦虑情绪较前减轻，复查心电图、心肌酶恢复正常，舌红少苔，脉弦细，调整为甘草汤加疏肝解郁药物10天治疗。
再次复诊，患者少许咳嗽，嘱患者禁食辛辣，给予口服中成药止咳治疗，电话随访痊愈。
