东营区人民医院织密卒中急救网海报新闻 [复制链接]

大众网·海报新闻记者唐梦琳通讯员张华东营报道

医院大门，门诊大楼上“卒中中心”四个大字异常醒目。

今年10月31日，医院被授予“山东省卒中防治中心”单位，标志着医院卒中中心院前急救能力、绿色通道建设、院内规范化诊治取得了优异成果，实现了量和质的快速提升。这不仅是该院发展史上一个重要的里程碑，也为东营区卫生健康事业发展写下浓墨重彩的一笔。

快速识别脑卒中赢得抢救时机

脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血），缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。

有些人误以为，脑卒中是老年人才会得的疾病，其实不然。医院卒中中心成员、神经内科主治医师董保华向记者介绍：“随着高血压发病年龄向下走，年轻人、中年人患脑卒中的病例也逐渐增多，特别是肥胖、糖尿病、高血压、工作高强度、高压力的人群，我见过最年轻的患者才21岁。所以脑卒中急救就是与时间赛跑，每一秒都至关重要。”

“在卒中发生后，如何提高救治的有效性至关重要。”让董保华医生印象深刻的是，不久前，一位92岁的老人在医院住院检查时突然发现有卒中症状，卒中中心专家组立即对老人进行急诊脑CT检查，评估脑血管，确诊其为缺血性脑卒中。医院卒中中心专家当即为老人实施了静脉溶栓术。从老人入院到检查，再到溶栓，整个过程仅仅用时30多分钟。经过溶栓，再次影像评估发现，老人堵塞血管已经打通，且后续没有任何后遗症，恢复了正常生活。

据了解，静脉溶栓是救治缺血性卒中患者最有效的治疗方法之一。而DNT（医院到静脉溶栓开始的时间）医院卒中中心救治能力的重要指标之一。

“阿替普酶溶栓的窗口期在4.5小时，尿激酶溶栓窗口期在6个小时。超过该时间窗，或堵塞血管较大者，溶栓效果往往不佳，留下后遗症。”董保华医生介绍，“医院卒中急救，向来争分夺秒，开设卒中治疗绿色通道，按照国家标准，DNT##_FORMAT_LT_##60分钟，而我们卒中中心溶栓平均时间可以缩短至35-40分钟。救治水平不断提高，溶栓时间不断缩短，从而确保了卒中患者在最短时间内得到高效、规范的治疗。”

整合资源织密卒中急救网

按照国家卫健委要求，医院卒中中心打破院内各学科壁垒，整合神经内科、神经外科、介入、急诊科、重症医学科、康复科、护理、医技等医疗资源；医院救治无缝对接，医院签约，实现了区域协同救治；利用医联体优势，医院联合救治签约，最大限度让卒中患者受益。搭建起了统一协调的卒中防治工作平台，构建了覆盖全区的卒中急救网，为脑卒中患者织密生命救治安全网。

据悉，年起，医院开始酝酿卒中中心的建设，医院重点工作。年6月卒中中心建立，同年，便通过了山东省卒中中心审核。短时间内，该院卒中防治中心工作得到快速提升和全面发展，工作进程稳步推进和落实。卒中诊治流程、急性脑卒中溶栓流程、院内发生急性卒中处理流程、卒中相关检查完善情况流程等不断得到规范和提升。平时，持续改进是重点，定期召开质量分析会、联合例会、典型病例分析会等，组织专家、卒中心心成员共同探讨问题，总结经验。同时，为使卒中患者能够改善预后，预防复发，不定期对卒中及卒中高危患者进行随访。

“在院内，神经内科、神经外科、放射科磁共振检测等联合实行7×24小时一线值班制，时钟统一，尽我们医院后的救治时间，但如果病人的时间都耽搁在院外，自身延误最佳救治时机，那即使治疗了也恢复不到之前的状况。”董保华医生说，一级预防（问题尚没有发生前便采取措施）远远比二级预防（问题发生了再采取措施）要更有效。

为解决这一关键问题，医院在加强自身卒中培训的基础上，到龙居镇、史口镇等多次组织科普宣传和义诊，医院组织培训，提高了群众脑卒中防治知识的知晓率，提高了基层的配合度。

董保华医生提醒大家，脑卒中的常见症状包括突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、口角歪斜、偏身无力、言语不清、头晕、站立不稳、意识障碍甚至昏迷。一旦发现自己或他人有上述突发症状，应高度怀疑脑卒中，并立即拨打急救电话，及时送至附近有医院，切记不要贻误最佳的救治时机。