最近在丁香医生社区看到一篇「真实患者报告」,非常触目惊心,也是目前大多数长期卧床老人面临的现状困扰。
患者陈某某,性别男,年龄71岁。患者11年前突发脑出血经手术、康复治疗,因脑卒中后遗症长期卧床8个月,半年来反复腰背部、尾骶骨部、腿部、足跟部等多处皮肤破溃,腰背部最大可达10*3CM,有少量渗出物,疮面脓性分泌物严重,近1个月来患者又出现腰背部、腿部、足跟部等多处皮肤破溃,疮面脓性分泌物明显加重1周,今为求诊治方便,在我院家庭病床科住院治疗。
从「真实患者褥疮」照片来看,褥疮对于健康的侵害十分严重,没有专业的护理技巧,很难让卧床患者从病痛中解脱出来。
相信家里有卧床老人的家庭都有类似经历,在长期的卧床过程中,由于缺少运动和长时间体位的压迫,皮肤又不常洗澡清理,久而久之免不了滋生褥疮、压疮的困扰。
那么到底如何解决「褥疮压疮」问题?先需要了解下,到底什么是褥疮?
压疮(俗称褥疮),是发生皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤。医院住院患者的发生率为3%~14%,患病未入院而在家中治疗发生率为50%,发生压疮不仅带来身体和精神痛苦,而且由于治疗成本和护理量增加,加重患者家庭负担,甚至久治不愈的压疮还易并发皮肤癌、骨髓炎、败血症和低蛋白血症等,给患者的生命带来威胁,增加死亡率。
褥疮(压疮)给患者带来不同程度的痛苦,也带来了不菲的治疗费用,还可能导致很多的并发症,进一步恶化患者的病情。常见的并发症有感染,低蛋白血症和贫血,水、电解质失衡,加重基础疾病。
有压疮的人比有相同危险因素但没有压伤的人死亡的风险高4.5倍。继发性并发症,伤口相关菌血症,可将死亡率提高至55%。
压疮分为4期:1期压疮表现为皮肤变红、疼痛变肿等;2期开始就有表皮破损、有渗出液等;3~4期则会皮肤全层或组织全层缺失。
越到后期影响越大。
所以预防的重要性大于治疗。
那么,褥疮到底怎么治疗才好的快,能够减轻病人的痛苦呢?
1,首先要解决的是不要让创面受压,对于褥疮患者的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。
2,被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要给患者经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。
3,需要勤翻身,对于卧床老人,勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位,采用30度侧卧位,病情允许情况下床头抬高不要超过30度,并在骨隆突处放置支撑物如软枕等。如果坐轮椅需要每30分钟抬空臀部30秒时间,以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤擦伤。
4,老人勤洗澡、擦洗,尤其淋浴式洗澡,可以有效保护老人脆弱皮肤。保持皮肤清洁,要经常为老人洗澡、洗头、擦洗身体,遇出汗较多、二便失禁等情况更要随时清理、擦洗,防止长期浸渍皮肤,擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤,禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤,如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳,腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。
最后,有没有好的护理床推荐?可以增加背部透气性?预防褥疮、压疮滋生?
亿莱盛智能护理床在传统电动床的基础上加入了“床上洗浴”、“柔性翻身”、“悬浮护理”、“一键上下床”等特殊功能,是当下护理床产业极具创新的护理方案,可帮助失能、半失能老人完成床上洗澡、洗头、翻身、起背、曲腿、上下床、助便等日常动作,改善血液循环、预防压疮、褥疮形成,提高躯体活动能力,保障患者高品质的生活需求。
床上洗浴悬浮转身,开启护理新时代
亮点一:床上洗浴,老人无需下床,家人轻松更安心
对卧床老人来说,洗澡不仅能洁肤,更能预防皮肤感染、褥疮等疾病;同时床上洗浴有效避免老人下床摔倒的风险,陪护家人轻松省力更安心。
亮点二:柔性翻身,实时自由转身,老人舒适家人贴心
创新式柔性翻身,背部舒适全贴合,老人全天实时自由翻身,想转就转;有效避免传统二折、三折板床普遍存在的转身蛮硬、背部酸痛问题,提升老人卧床舒适度,家人更贴心。
亮点三:悬浮护理,辅助散热解压,老人健康家人舒心
创新式悬浮护理,人床分离增加空气流动,散热解压,有助于消除长期卧床引起的充血和水肿,从而降低褥疮风险;同时家人轻松按摩,亦可搭配按摩设备,促进血液流动循环,预防压疮形成。
亮点四:一键上下床,轻松自动进床,老人安全家人省心
创新式一键上下床,利用自动收放床单帮助老人在床上、床下任意位移,减轻家人陪护压力;同时有效避免以往因各种不恰当的护理动作(如推、拉、拽等)对老人造成了不可逆的二次伤害。