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一张简单脑梗方,仅需几十块钱,补中气生 [复制链接]

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在诊室,遇到最多的还是脑梗塞患者,每个患者的病症表现不一,轻重缓急也不同,所以治疗的方法也不尽相同,在我这里几乎都是一人一方。

我给患者看病,往往不是那种速战速决型的,这可能跟性格也有关。我会详细地问清每一个细节,而后在纸上思考须臾,再下笔开方,每次开方子前,脑海都是飞速运转,想象着不同的中药配伍在患者的身体上是不是都会发挥应有的效果。

今天想聊聊脑梗后遗症患者最典型的一些症状——麻木、畏寒。怎么形容呢?肢体麻的时候,仿佛一堆蚂蚁在肌肤上行走,有的患者则像是有轻微的触电感;木,为皮肉不仁如木厚之感;都是由气血俱虚,经脉失于濡养,或气血凝滞,经络失畅所致。

为什么脑梗患者多怕冷畏寒?从中医角度来分析,脑梗患者一般局部的血液循环不好,这类人大多数都有血管动脉粥样硬化症、高脂血症、血管狭窄、微循环障碍或者动脉血管斑块,患者多表现为患侧手足或肢体冰凉,还容易发生下肢水肿。那么,有没有方子可化解呢?

今天就给大家分享一个方子——黄芪桂枝五物汤

组方:黄芪,桂枝,芍药,生姜,大枣。用水煎服,分3次,早中晚温服。

此方出自《金匮要略》,功效主治:益气温阳、和血通痹,症见肌肤麻木、中风后半身不遂或肢体不用,气短乏力。

方解:黄芪为君,益气固表,桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,具有扩张血管,增强体表血液循环的功效;黄芪得桂枝,固表而不致留邪。

芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。其中,黄芪、芍药可起到扩张冠状和外周血管,降血压,促进造血机能的功效。

生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力,还可抗寒冷,抗炎,促进血液循环;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功,保护肝脏,增强肌力;与生姜为伍,又能和营卫,调诸药,以为佐使。

为什么给大家分享这个方子呢?首先在对症的情况下,此方药效明显,虽然没有特别名贵的中药成分,但各配伍的结合,调和营卫,引药达表,宣通阳气,一气呵成,药到病除;其次,这个方子经济实惠,老百姓不需要费尽周折寻遍名医求尽名方,方子简单,但实用性强。

我用这个基础方甚至还治愈了不少多年脑梗后遗症的患者。印象最深刻的是一位秦姓女患者,62岁,脑梗3年有余,右侧肢体麻木,身体自觉发凉,右手的关节处凉感尤甚。在这3年的时间里,她用过不少名贵药材,人参、鹿茸、冬虫夏草等等,均没有取得良效。

后来是邻居介绍,来看病的时候是抱着试试看的态度,因为病得时间久了,没有一点好转迹象,所以我给她看诊时,她也没报太大希望。

刻诊:右侧肢体麻木伴发凉,腕关节及指间关节处凉感突出,全身乏力,畏寒,舌暗红,苔薄黄,脉沉细。

辩证:气血不足,寒凝血脉症。中医诊断为:血痹,西医诊断为:脑梗死后遗症。

由于是老患者介绍的朋友,我就给她开了7剂,先看看效果再决定后面用药。服毕,患者反馈除了汤药味道稍辣,并无肠胃或其他不适感,右侧肢体麻木和寒凉感有了明显好转,全身乏力减轻。

二诊,患者见了我话也多了,“赵主任,你这药开的真神呀,你再给我开几剂吧,我再吃一段时间,是不是都能好完全了?”她问道。

一般对于患者这样的疑问,我都不会直接告诉她,我会让她感受效果,随后又开7剂,右侧手脚麻木基本痊愈,仅剩指尖关节处有轻微凉感。她自己是能感知到这种轻微的变化的,也不问我了,直接跟我说相信你的医术,我听你的话,接着再吃一段时间,我相信我会完全康复的。

服药21剂,麻木感完全消失,也没有了寒凉之感,随后回访的1个月内,均未再出现复发。

由此可见,凡证属气虚血滞,微感风邪,脑梗后遗症肢体麻木疼痛者用此方的效果较为显著;此方对于中风后遗症、末梢神经炎、原发性脑萎缩等均有一定疗效。

这个配伍为基础方,根据患者的具体情况,需辩证后再做加减,风邪偏重者,加防风、木防己,以祛风通络;血瘀者,加桃仁、红花,以活血通络,治疗下肢疼痛可加独活、牛膝、木瓜,上肢疼痛加防风、秦艽、羌活,腰疼重加杜仲、川断、狗脊、肉桂等。

总之,具体用药加减或者剂量需要结合患者的具体症状,根据发病部位、发病时间、发病机理、患者感受到的严重程度做调整,因此切忌私自用药。

中医看病会结合患者的舌苔、脉象、生活习惯、发病机理等多方面因素来进行综合考量,讲究一人一方,若你也有类似病症,不知道此方是否可以为你所用,可以在评论区回复,抽时间可以帮你具体指导。#中医#

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