导语：弓形虫病（弓形虫性脉络膜视网膜炎）是由弓形虫感染引起的一种急性脉络膜视网膜坏死炎症。根据病因，可分为先天和后天性质，这是由于在胎儿感染。患者可出现视力减退、眼前暗影晃动、眼痛、瞳孔白描、斜视等眼部症状和发热、淋巴结肿大的全身表现。该病的预后取决于宿主的免疫力。
一、该病具有传染性，它可以通过食物或水通过消化系统被感染
1、该病的传染情况
这种疾病是会传染的。传播的手段是胎儿通过胎盘在母亲体内被感染。它也可以通过食物或水通过消化系统被感染，通过摄入未煮熟的含有弓形虫卵囊、囊的食物。密切接触携带病原体的动物或被卵囊污染的土壤，通过受损的皮肤和粘膜传播。血液传播，弓形虫可通过输血和器官移植在人与人之间传播。眼弓形虫病在我国是一种罕见的疾病，缺乏大量的标本资料。
2、发病率的趋势
近年来，免疫抑制剂和艾滋病的流行有所增加，获得性眼弓形虫病的发病率也有所增加。人类对弓形虫病的易感性很普遍。胎儿和免疫力低下的人，如老年人、接受局部皮质类固醇注射或全身治疗的人，或长期服用免疫抑制剂的人，容易受到感染。艾滋病患者更容易引起急性和反复弓形虫感染。
3、基本病因
因生殖道弓形虫感染而引起的主要疾病，免疫力低下或有缺陷，与感染弓形虫的猫密切接触，以及摄入被弓形虫污染的食物和水，都是该疾病的危险因素。感染弓形虫的孕妇可通过胎盘进入胎儿体内，是弓形虫的主要感染途径。
4、其他病因
获得性免疫弓形虫是人类感染弓形虫引起的。它主要是由摄取含有弓形虫卵、囊肿或消化道感染的食物或水引起的。这可能是由于与携带病原体的动物密切接触造成的。它也可能是通过皮肤或粘膜与受污染的水或土壤接触造成的。此外，输血或器官移植也会感染这种疾病。
5、并发症的症状
表现视力下降，眼膜，眼压升高。玻璃体出血，脉络膜视网膜炎症可引起视网膜出血，引起玻璃体积血，出现视力下降、暗影等。视网膜脱离，脉络膜视网膜炎症可引起视网膜出血，引起渗出性视网膜脱离，表现为视力下降，黑影飘忽不定等。
二、预后主要取决于宿主的免疫力。大多数患者治疗后视力通常较好
1、治疗的原则
弓形虫病的治疗旨在限制弓形虫病的繁殖。主要用于药物治疗，如有严重的眼病可采取手术治疗。药物治疗，叶酸拮抗剂能抑制叶酸的代谢，从而阻断弓形虫滋养层的发育。它是主要的抗弓形虫药物。与叶酸结合，可减少副作用的发生。常用药物如乙酰胺和磺胺嘧啶。
2.糖皮质激素
用于减少弓形虫引起的免疫反应，保护眼内组织的过度损伤。它不能与糖皮质激素过量，但不能与抗生素过量。它不能破坏人体的免疫功能，导致感染的蔓延。常见的药物如强的松。抗生素具有杀灭原生动物的活性，并在克林霉素、氯霉素、螺旋霉素等方面发挥重要作用。
3、外科处置
手术适应症，玻璃体炎症严重，炎症消退后混浊情况下，玻璃体视网膜手术可考虑进行。手术包括去除混浊的玻璃体，视网膜复位，并可用于减少炎症或提高视力。术前扩张瞳孔，冲洗结膜囊、泪管。手术中，外科医生麻醉患者，在眼表上做一个小切口，通过切口将玻璃体切除头等眼部工具插入眼睛，切开不透明的玻璃体，恢复剥离的视网膜。
4、治疗周期及预后
在疾病严重程度、治疗计划、治疗时机、年龄构成等因素的影响下，个体差异可能存在。一般预后这种疾病的预后主要取决于宿主的免疫力。大多数患者治疗后视力通常较好，而艾滋病患者或有黄斑变性、视网膜动脉阻塞和视网膜血管桥的患者的预后通常较差。
该病可影响患者的视力功能，导致视力丧失，甚至失明的可能性，严重影响日常生活质量。目前，弓形虫病的治疗只能限制活动性视网膜弓形虫病的繁殖，不能根治，因此存在复发的危险。视野缺损是该病常见的后遗症。急性母体感染弓形虫可通过胎盘输血传播给胎儿，影响胎儿发育。
5、治疗的情况
本病可影响患者的视力，导致视力下降，甚至出现失明的可能性，严重影响患者的日常生活质量。这种病可能导致视野缺损。这种病不能治愈，需要积极的治疗。通过药物治疗限制弓形虫的繁殖可以控制这种疾病。这种病目前还不能治愈。目前，弓形虫病的治疗只能限制活动性视网膜弓形虫病的防治。
6、复发的可能性
在艾滋病患者中，不规则的抗虫治疗往往导致疾病的复发。怀孕和白内障手术都会增加弓形虫病复发的风险。在非活性弓形虫视网膜结疤中，复发的风险通常很低。复发风险随着无病间隔的延长和最初发病年龄的增长而降低。复发的风险随着无发病间隔的增加和发病年龄的增加而降低。
7、日常护理情况
患者在日常生活中应保持良好的心态，坚持锻炼，养成良好的饮食习惯。积极配合治疗，听从医生的用药建议，定期复查，使医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。患者有视觉障碍症状，影响日常生活和工作，可能引起焦虑。对于因弓形虫病并发的艾滋病患者，该病引起的疼痛和持续化疗引起的疼痛可导致恐惧、绝望和焦虑。
8、护理措施
家属应当给予病人心理支持，病人本身应面对疾病并正确认识疾病。保持好的态度，客户服务中的失望情绪，如有必要，咨询心理医生。手术后护理观察切口是否有感染，如果切口红肿，疼痛加重，伴有体温升高、心率加快等，提示切口可能感染，应及时通知医生进行处理。
9、生活管理
态度要端正，克服焦虑等消极情绪，保持良好的心态有助于提高免疫力。保持锻炼，合理运动，坚持运动，提高机体免疫力，促进疾病康复。正确饮食，患者应多吃蛋白质、维生素丰富、易消化和热量充足的食物，避免烟酒和辛辣食物。症状得不到缓解甚至加重，或者症状出现后消失，需要及时复诊。
患者应多吃蛋白质、维生素丰富、易于消化和能量丰富的食物。病人平时应养成定时定量进食的习惯，不要偏食，不要挑食，不要暴饮暴食。不要吃生的食物或生的肉、蛋、奶，也不要喝生的水。忌烟、酒和辛辣食物。
结语：注意日常卫生，应驯养猫，避免猫通过消化道受污染的食物感染和传播。宠物饲养员在处理动物粪便后应小心洗手。注意食品卫生，肉类必须在完全煮熟后才能食用，蔬菜、瓜果在食用前，不要生食，不要饮用生水。怀孕期间，孕妇应避免接触宠物及其粪便，特别是猫，因为猫是弓形虫的最终宿主，也是弓形虫的主要感染源。
