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为什么医生不做近视眼手术难道真的有后遗 [复制链接]

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我国目前有超过5亿的近视患者,近视发生率已经达到世界平均水平的1.5倍,发病人数位居世界第一,近视低龄化、重度化日益严重。

近视人数连年攀升,青少年近视率发生率更是高达70%以上,这已经成为影响我国人民健康的重要问题。

经常戴眼镜会致使眼睛变形,还会影响颜值,于是“近视眼手术”就成为当下比较流行的热门手术。但是为什么眼科医生不做近视眼手术?因为经常能看到各种各样戴眼镜的眼科医生,难道近视眼手术会有副作用吗?建议早了解。

01近视眼手术的最佳年龄、度数分别是多少?

做近视手术的最佳年龄最好在18-45岁之间,对于18岁以下的患者,由于眼球还在发育的阶段,眼轴有可能在逐渐的变长,近视度数不稳定。

如果在这个时间段做手术,会导致术后稳定性差,还有可能合并屈光回退,从而导致矫正效果不佳。

对于4,5岁以后的病人,由于即将表现出老花的情况,进行角膜激光手术之后由于老花的因素,又会影响视力。因此,不太建议进行这种类型的手术。

近视眼做手术时,选择的手术方式会有不同,对于近视度数的限制会因人而异,一般没有所谓的最佳度数,只有适合的度数范围。

通常激光手术适用于近视-0度间的度数,晶体手术适应于近视-度间的度数。考虑到手术不仅有度数的要求,所以要做手术前需要全面检查,才能确定手术的可行性。

02近视眼手术的类型:

1.全飞秒激光手术

这是完全用飞秒激光完成的手术,手术利用飞秒激光在角膜层间进行两次扫描形成一枚透镜,通过微切口将透镜取出,手术即可完成。

它最大的优点是无需制作角膜瓣,不担心因外伤引起角膜瓣移位的风险,而且术后角膜的生物力学稳定性高。

2.角膜屈光手术

角膜屈光手术包括准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术、小切口飞秒激光基质透镜切除术等,需要根据患者眼部具体情况采取不同的手术方式。

3.人工晶体植入术

手术方式有在前房内植入人工晶体来矫正近视,也可行晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入术,植入的是后房型人工晶体。适用于近视度数较高、不适合行激光角膜屈光手术者。

03以下5种人不适合做近视眼手术

1.年龄在18岁以下者

如果年纪太小,做了手术,会有度数增长的可能性。

但专家表示,也有未到18岁来进行手术的,例如由于屈光参差(即两眼度数不一致)戴不了眼镜的小孩可进行激光手术,以防弱视发生。

2.有部分身体疾病者

如果有一些身体疾病,例如糖尿病、瘢痕体质等等,是不适合做近视手术的。未受控制的糖尿病、全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等身体疾病不适合做近视手术。

一般情况下,疤痕体质的人由于伤口愈合较慢,在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合,因此不适合做激光近视手术。

3.处于妊娠期或者是哺乳期的患者

这类的患者在孕期的时候,体内的激素水平会产生变化,屈光度也会不稳定,将会影响手术的效果。

4.近视度数很深的人

要看近视的度数,如果近视度数很深,而且自己的角膜又比较薄,一般的准分子激光手术就没法做,只能选择有晶体的人工晶体植入术。

04为什么医生不做近视眼手术呢?

有一些医生已经习惯了戴眼镜,或者是因为夜间要值急诊班,或者是白天还要参加急诊的缝合。在缝合过程当中,有患者的血液或其他液体,可能会不小心溅入到眼睛,

故很多戴眼镜的医生,不喜欢摘除眼镜。主要是自身感觉有眼镜戴着,可以有一定的遮挡感,不至于血液或其他分泌物时常溅入眼,而且也形成了习惯。

医生也是因为自我保护的需要和普通人不同,眼科医生经常和患者近距离接触,而眼角膜也是人体表薄弱的一个部位,通过液体传播的疾病也可能通过结膜传染。

所以很多国外眼科医生工作室也是戴着防护镜,对于眼科医生来说,近视眼镜从某种程度上也可以充当防护镜的作用,保护他人们的健康。

近视手术必须通过20几项术前检查,要求角膜厚度一般在um以上,近两年近视度数稳定,近视度数低于度,散光小于度,没有特殊眼睛疾病的条件下,才能做手术。

近视手术不是想做就能做的,术前检查不合格者是不能手术的,很多眼科医生做不了近视手术。

一个比较专业的问题,近视眼看近处时使用的调节力比正常眼睛相对较少,眼睛处于放松状态,更便于我们看近处手术时处理微小的手术细节,不受疲劳感的影响。

而等花眼后,看近时近视度数可以抵消一部分花眼度数,而十分少有医生带着花镜去手术,花镜的光学性质属于远视镜,会促使眼睛多使用调节力,造成疲劳感,影响手术精准度。

05近视眼手术难道真的有“后遗症”吗?答案很简单

任何手术无论再怎么发达也有风险,所以一定要做好风险预测及相关心理准备。对于近视眼手术出现的后遗症主要有以下几点:

1.出现干眼症

干眼症为最常见的后遗症,术后出现眼干、眼涩,甚至畏光、流泪、眼部不适。这种情况较常见,通常是角膜上皮,因为手术造成一定损害,出现泪膜稳定性下降。若患者有全身性免疫性疾病,通常会出现干眼症等改变。

2.度数回退

有极少数人反映术后几年或者几十年后,出现度数回退,多见于角膜比较平或者度数非常高的高度近视患者,需要配戴相应度数的眼镜来矫正视力。

3.出现感染

近视眼手术如果是角膜屈光手术,或者是人工晶体植入手术都有感染的风险。术后要在医生的指导下定期复诊,按时滴用抗生素类的滴眼剂,预防感染将这种风险降低到最低。

建议大家在手术进行之后,应当在医生的叮嘱之下避免光照,少吃辛辣刺激的食物,坚持清淡为主,也要养成多喝水的好习惯。术后2~3周得到一定的恢复之后,即可在医生的指导之下正常生活。

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