“中风”是由多种因素作用诱发脑内动脉痉挛、狭窄、收缩、破裂或闭塞,导致急性脑血液循环障碍。包括现代医学中的出血性和缺血性脑血管病。临床症状和体征为一过性或永久性脑功能障碍。本病常为突然发作，故又称“脑卒中”[1]。随着现代医学的发展，绝大多数脑卒中患者因救治及时而存活，但部分患者常会并发不同程度的神经功能障碍。常见后遗症状主要有半身不遂、舌强语蹇、吞咽困难、便秘、二便失禁等，同时伴随抑郁、恐慌、悲观等不良情绪。患者生活质量明显降低，给家庭和社会造成极大负担，成为目前一大社会问题[1]。下面我们就对中风患者出院后的护理状况进行评估。
1、由于目前医疗资源普遍紧张，住院费用较高，患者住院时间缩短。脑卒中患者急性期后往往会带后遗症状出院。医院门诊、医院、家庭成为脑卒中患者患病后期的主要康复场所。家庭护理者由于缺乏康复知识和技能，康复护理往往带有盲目性和随意性，严重影响患者的进一步康复。导致他们的症状在出院以后可能不能得到进一步恢复，生活质量不能进一步得到提升。又由于脑卒中复发患者多数难以治愈，或引发严重残疾，给患者生理、心理带来严重的负面影响。一般家庭越来越难以承受脑卒中发作、复发和持续残疾所带来的沉重负担。文献指出中枢神经系统在结构功能上具有良好的代偿及重组功能,虽然脑卒中会引起患者神经功能出现一定程度的损伤，但借助康复训练能帮助大脑重建侧支循环，使患者运动功能恢复至正常水平的60%～90%，尽可能地降低致残率[2]。随着中医护理技术的不断发展，在做好基础护理的前提下应用中医护理对于帮助脑卒中患者进一步恢复神经功能，提高生活自理能力，改善脑卒中后遗症预后带来明显效果。
2、中医“治未病”的精髓主要体现在：治其未生、治其未发、治其未盛、治其未传、治其未复等五方面[5]。这也是中医护理的精华所在。“病已成而后药之”是被动的举措。《素问·阴阳应象大论》中有“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。治未病思想历经多年的长期实践，形成了完整的理论体系和独具特色，也形成了丰富多样的中医治疗和中医护理技术方法。因此,探究一种科学，安全有效的脑卒中患者出院后的护理管理模式对脑卒中患者功能的恢复具有极大的临床意义。通过对脑卒中恢复期患者的药物调节、饮食调节、运动调节、中医特色治疗和护理等方面进行干预，建立中医护理延续护理模式对减轻脑卒中患者后遗症症状，降低脑卒中的复发率有良好的发展前景。
3、中医护理的突出优势是辩证施护方法。其妙在辨、其要在证。脑是人体脏腑器官中为贵重之器，脑卒中的出现，就是大脑功能全面受损的标志。其病机涉及到气、血、痰、火、风、虚六端，极其复杂，相互交织，变化难测。面对如此复杂的情形，中医学在辨证论治方面有着自己独特而丰富的方法，颇多优势。中医护理是中医学中的重要组成部分，中医护理技术结合西医基础护理方法可以产生事半功倍的效果。例如针灸，第一要早期治疗，刚刚得病就开始进行针灸治疗，会获得很好效果。第二个要持之以恒，对于病程超过3个月的脑卒中后遗症患者仍然有比较可靠的疗效。
中风（恢复期）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一。目前，医院对在院患者开展整体护理较多，以我院为例，中风患者在院期间均制定有详细的护理计划和中医护理技术实施方案，并对实施效果进行评价。
案例1：案例1患者男，81岁，主因“左侧肢体活动不利5年，视物模糊1月余”收入院。入院时患者半身不遂，舌强语蹇，吞咽困难，腹胀便秘。T36℃P76次/分R20次/分Bp/70mmHg生活自理能力评分：25分。入院诊断：①中医诊断：中风（痰瘀互阻证）；②西医诊断：脑梗塞后遗症。根据“中风（恢复期）中医护理方案”，针对患者半身不遂，帮助患者保证患肢功能体位，指导其合理运动；并遵医嘱予穴位按摩；患者吞咽困难，给予口腔清洁，情志护理，增加患者舒适度。患者腹胀便秘，护士给予辨证饮食指导、情志护理，遵医嘱实施穴位按摩，两天后患者自行大便，腹胀症状缓解。
案例2：患者女，54岁，主因“右下肢力弱3年”收入院。患者入院时右下肢力弱。T36℃P65次/分R18次/分Bp/80mmHg生活自理能力评分：90分。入院诊断：①中医诊断：中风（痰瘀互阻证）；②西医诊断：脑梗塞后遗症。根据“中风（恢复期）中医护理方案”，针对患者右下肢力弱，选择合理体位，在护士指导下合理运动，功能锻炼，并遵医嘱予穴位按摩。同时给予辨证饮食指导，情志护理，一周后自诉肢体力弱减轻，出院时患者右下肢力弱缓解。
由于患者不能长期住院治疗，部分患者会带有症状出院转入门医院继续康复治疗。医院护士没有其护理信息，在院期间的护理计划往往会中断，对患者继续康复是较大的不利因素。所以延伸出院脑卒中患者护理计划，在患者出院后应用中医延续护理就显得非常重要。
参考文献：
[1][1]夏阳.中老年人要积极预防脑卒中[J].内蒙古林业,:39.
[2]黄乐芳,周艳.护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响﹝J﹞中国实用护理杂志,,28(36)25-27.
