大众卫生报·新湖南客户端讯(全媒体记者张丽摄像许琬婕刘琼后期制作王思贤)长沙市民李先生是一名公务员,有高血压病史,突发脑出血后来到湖南中医院住院治疗。刚入院时,李先生头痛严重、右边肢体不灵活、意识模糊。针灸科主任医师吴清明结合西药、针灸、康复训练等办法为其治疗,减轻脑部水肿、降低颅内压力、醒脑开窍,通经活络,李先生不久康复出院。
吴清明介绍,中风分为缺血性中风和出血性中风两类,具有高患病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点;病程分为急性期、恢复期和后遗症期三个阶段。急性期指自发病至其后的2周或1个月内;恢复期指急性期后至发病后半年内;后遗症期为发病半年以后。急性期和恢复早期,是实施康复治疗和预后的关键时期。
吴清明认为,脑中风乃由风、痰、瘀血阻滞经络或肝脾肾亏损、脑失所养、神不导气所致,其病位以脑心为主,与脾、肝、肾三脏密切相关,其病性本虚标实,肝、脾、肾亏虚为本,风、痰、瘀血为标,急性期以标实为主,恢复期和后遗症期以虚、瘀为主。在治疗上,他重视活血化瘀,疏经活络,注重将活血化瘀药物的应用贯穿到本病治疗的整个过程之中。同时提出根据该病的不同分期选择不同的活血化瘀方法。急性期,以活血化瘀为主,兼顾熄风、化痰,常选用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、归蛭温胆汤、涤痰汤等;恢复期,活血与补虚并重,常选补阳还五汤加减;后遗症期,以健脾、柔肝、补肾为主,兼顾活血祛瘀。常选补阳还五汤合地黄饮子加减。
吴清明通过长期的临床实践及研究发现,针药结合及康复训练等及早的介入能提高患者的治愈率,减少致残率。中风发生后,不论是脑出血还是脑梗死,及时给予针灸治疗,对患者的康复意义重大。一般而言,在脑出血发病后1~2周左右,脑梗死发病2~3天后,只要患者生命体征稳定,就应开始考虑应用针灸治疗。
“醒神启闭”针刺法是吴清明和同事一道创立的,联合中药和现代康复技术治疗中风病,取得了很好的临床疗效并得到了同行的认可。中医认为,中风病的根本病理机制是因脑缺血或出血而致窍闭神匿,神不导气,肢无所用,需开窍启闭,恢复或改善元神之府——大脑的生理机能,通过针刺人中、内关、三阴交等穴位,并施以特定手法,能取得较理想效果。
吴清明强调:瘫症和痛症是最适用针灸疗法的两大优势病种,但是针灸的适用范围很广,有多种疾病可以用针灸治疗,有多种疾病可以以针灸作为主要治疗方式。但是到底能不能治,需具体看医生的理论功底和技术水平。