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半导体激光在口腔临床中的应用一 [复制链接]

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半导体激光是一种高效且具有低能量(不超过10W)、通常由三种激发元素(铝、镓、砷)的一种激光。半导体激光仪器结构紧凑,其通过光纤传导能量从而进行治疗,低瓦数的特点也使半导体激光应用于临床时对麻醉的要求较低。半导体激光在治疗过程中,可以同时达到切割和止血的作用,故半导体激光非常适用于口腔各学科的治疗。同时,半导体激光具有经济、控制简便、适用于所有的软组织的特点以及已具有长期临床应用历史。

半导体激光的主要临床应用

半导体激光的临床应用包括组织的修整、消除牙周袋中的污染及牙体组织的炎症,其切除功能也可应用于口腔颌面外科手术、牙周手术、膜龈处手术及修复前手术。因半导体激光也具有止血作用,故在种植手术中,半导体激光也可应用于处理种植体周围软组织。

半导体激光用于牙周袋去污

半导体激光应用于牙周袋去污已有15年的历史。nm波长的半导体激光可以被黑色素和氧合血红蛋白很好地吸收,针对牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)、中间普氏菌(Pi)等细菌有较好作用,半导体激光也能很好的被肉芽组织所吸收。因其属于穿透性激光,且能量较低,故在治疗中常无须麻醉。使用半导体激光进行牙周袋去污可与龈下刮治及根面平整同时进行。莫里茨(Moritz)教授等研究证实半导体激光可使牙龈出血指数降低,并减少牙周袋中Aa,患者感觉更舒适,创口愈合更迅速。克莱斯勒(Kreisler)等证实半导体激光低能量状态对于牙周袋的治疗是安全的。

半导体激光用于牙龈增生的切除

对于牙龈增生的病例,在不破坏生物学宽度的前提下,可使用0.5W的半导体激光标记切除组织。最初使用的激光操作能量为1W,余下步骤可使用0.9W的低能量操作,术后也可使用CO2激光对出血处进行凝固。在进行操作时,半导体激光进行的是精准的操作,此时激光对牙釉质无明显影响,而在切除增生的牙龈组织后还可行边缘修整及其他组织(如舌系带等)的修整。与传统手术刀相比,半导体激光具有更有效、更保守的特点。由于半导体激光能量较低,其切除上部组织后,下部牙龈附着仍存在。半导体激光的光纤头的侧方可进行很好的组织处理,如处理龈缘及粘接处的组织。

牙龈瘤及牙龈增生修整术

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