兰州可以治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_5606868.html一位中医爱医院治疗后，还是有头木胀痛，心慌胆怯，头痛耳鸣等症状，因为距离较远，桂老师和我们一起进行了视频网诊。三诊下来，诸症消失，桂老师让我把医案分析写出来。
.4.3一诊
吴某，女，67岁，
刻下：下肢乏力，心慌胆怯，头胀木，头痛时左眼疼，潮热汗出，头痛时耳鸣，手足温，汗出不怕风，纳佳，偶反酸水，嗳气，口干口苦，心烦易怒，大便日一行，干，夜尿正常，眠差，梦多，舌暗，苔腻。
六经辨证：
少阳阳明合病，
大柴胡合桂枝甘草龙骨牡蛎。
处方：
柴胡12克，*芩10克，清半夏10克，生姜三片，桂枝10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，甘草6克，大枣4枚，枳实10克，赤芍15克，大*10克。
7剂，日一剂
燕子按：
汗出不怕风无表证；经常潮热汗出，汗血同源，伤津液就是亡失血液，血不足以养心，会出现心慌胆怯的症状，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证。桂枝甘草复心阳之气，龙骨牡蛎安烦乱之神。
少阳和阳明皆可出现头痛，但这位患者，大便时头痛，所以这个头痛属阳明。
口干口苦属少阳；心烦易怒，大便干结属阳明，大柴胡汤证。内热重故出现头痛胀木，眠差，梦多等热扰心神的症状，这位患者患过脑梗，所以用赤芍代替白芍，活血化瘀。
.4.12二诊
刻下：头昏沉胀，紧张则汗出，晨起汗出，大便干好，双下肢乏力明显，偶有头痛很短暂，心慌明显缓解，口苦口干明显，心烦好转，睡眠好转。
处方：
柴胡12克*芩10克清半夏10生姜3片生龙骨15克生牡蛎15克甘草6克枳实10克赤芍15克大*6克生石膏30克生白术10克泽泻15克大枣4枚
7剂日一剂
燕子按：
用药一周后，头痛，心慌，心烦，睡眠等明显好转，但潮热汗出，下肢乏力，头胀，大便干，口苦口干，这些症状没有明显改善，考虑患者内热重，里有湿，二诊在原方的基出上加入石膏，泽泻，生白术，加强去除湿热的作用。
.4.21三诊
刻下：太阳穴两侧疼，紧张潮热汗出，晨起口干，稍有口苦。
处方：柴胡12克枳实10克赤芍15克甘草6克桂枝10克生龙骨30克生牡蛎30克川芎10克天麻10克刺蒺藜15克
10剂日一剂
燕子按：
症状均有所好转，但有点胸闷，晨起口干，稍口苦，用四逆散开胸散气，柴胡推陈致新，枳壳宽中下气，一升一降，疏肝理脾，畅达气机，白芍、甘草滋养阴血。
潮热汗出，继续用桂枝甘草龙骨牡蛎汤滋养心液，安神。因为患者患过脑梗，加入川芎，天麻，刺蒺藜活血通络，祛风止痛。
三诊用药后，患者反馈，头痛，汗出，便秘等诸症兼消失。
作者：燕子（中医爱好者）
主治医师：桂双喜
安徽省宣城市澄江北路号
泽兰堂创始人
桂双喜中西医结合诊所创始人
骨髓炎传统中医疗法非物质文化遗产传承人
国医大师,六代御医传人张大宁亲传弟子
泽兰堂，致力于生产科学的中医健康知识的专家
一叶知秋3
