北京医院皮肤科治疗白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的急性感染性皮肤病。对此病*无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病*者而不发生症状。由于病*具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病*可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹是由水痘——带状疱疹病*（Varicella-zostervirus，以下简称VZV）感染引起的皮肤病。机体免疫功能低下、睡眠不足、过度劳累等是发病的主要诱因。作者曾对水痘—带状疱疹患者活体皮肤组织超微结构进行了研究，结果显示：VZV除与表皮细胞、神经有很强的亲和性外，对血管内皮和周皮细胞、成纤维细胞等多类细胞均有不同程度的亲和性。当机体免疫低下时VZV可侵犯包括皮肤和神经在内的多种组织、脏器。临床上除发生典型的皮肤带状疱疹以外，有时还会出现很多并发症。并发症虽然发生率不高，但往往症状较重、甚至引起严重的后遗症。结合文献报道和作者的经验体会，就带状疱疹及其主要并发症的临床表现和治疗作一介绍。
1.典型的皮肤带状疱疹的临床表现
皮疹常沿身体一侧某周围神经支配的皮肤区域单侧分布，好发部位为：肋间、颈部神经、三叉神经和腰骶神经。发疹前常有神经痛或皮肤灼热感。在一定神经区域发生红斑，继而出现群集的丘疱疹、水疱，有时可变为脓疱和血疱。约２-４周后，皮损干燥、结痂而愈，高龄患者易遗留后遗神经痛。
2.带状疱疹并发症的临床表现
（1）眼带状疱疹
病*侵犯三叉神经眼支所至，老年人和免疫功能低下者多见，有文献对21例老年组、20例成年组带状疱疹性眼病病例进行对比性分析。老年组并发症有结膜炎（%）、角膜炎（%）、巩膜炎（19.05%）、虹膜睫状体炎（43%）、青光眼（28.57%）、视神经炎（9.52%）、颅神经损伤（4.76%）。成人组有结膜炎（%）、角膜炎（85%）、虹膜睫状体炎（30%）。老年组治愈所需时间平均46.3天，成年组为19.4天，老年组长于成年组。
（2）耳带状疱疹
病*侵犯面神经和听神经所至，表现为外耳道或鼓膜疱疹，患侧面瘫，耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐，眼球震颤，舌前1/3处味觉消失，鼻腭部水疱等。
Ramsay-Hunt综合征：指膝状神经节受累，影响面神经的运动神经和感觉神经时，产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
Vernet综合征：Vernet综合征也称颈静脉孔综合征，表现为吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑患侧软腭不能上举、咽反射消失，患侧耸肩和转颈无力。后组颅神经的舌咽、迷走神经及副神经经过颈静脉孔，由于耳带状疱疹炎症可导致一侧舌咽、迷走神经及副神经麻痹，从而发生上述症状。
（3）带状疱疹性脑膜脑炎
病*直接从脊髓神经前后根向上侵犯中枢神经所至，表现为头痛、呕吐、惊厥，感觉或运动障碍。有文献对12例带状疱疹性脑炎病例进行了临床分析，患者起病急促、均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐，其中合并锥体束征6例，有精神症状者3例，表情呆滞、记忆力减退3例，昏迷3例。脑电图检查异常者8例，其中以高波幅慢波为主，呈弥漫性异常者3例，局限在一侧大脑半球异常者5例。脑脊液检查异常者7例，显示压力偏高，蛋白及细胞数轻度增加，以单核细胞为主。
（4）VZV引起的心肌受损
有文献对2例VZV引起心肌受损病例进行了报道，患者均为女性，年龄分别为62岁和65岁，部位为左胸胁部和右腰部，分别于疱疹消退后第7天和第9天后突然出现极度乏力、心悸胸闷、心率每分钟次以上，对心肌细胞损伤高度敏感和特异性指标--肌钙蛋白I（CTNI）明显增高，心肌酶谱正常。经给予能量合剂并静卧休息病情逐渐好转。
（5）带状疱疹脊髓根运动性麻痹
病*侵犯脊髓前根及前角运动神经元，而引起的相应部位肌肉无力或麻痹。笔者曾报告11例带状疱疹运动性麻痹患者，其中Ramsay-Hunt综合征3例，表现为患侧眼睑下垂、抬眉受限、呲牙时口角向健侧牵引；Vernet综合征1例，表现为吞咽困难、呛水、左软腭不能上举，患侧耸肩和转颈无力；上肢运动性麻痹5例，表现为上举无力、握力减弱；下肢运动性麻痹2例，表现为下肢肌无力。采用抗病*和补气温阳活血治疗取得满意疗效。
（6）神经痛
VZV与神经有很强的亲和性，初次感染VZV后（临床表现为水痘或隐性感染），病*侵入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。在各种诱因刺激下，可使VZV再活动，使神经节发炎、坏死而出现神经痛；同时VZV沿感觉神经移动至皮肤而发生节段性水疱病。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中，疼痛时间长短不一，年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。
3.带状疱疹的治疗
患带状疱疹后应及时到皮肤科就诊，早期接受正确治疗，这对缩短病程、预防或减轻并发症的发生十分重要。根据病情，积极应用抗病*、抗炎，清热、除湿、活血、理气、补益等中西医治疗，可获得很好疗效。
贺老师给予四个治疗建议：《1》刚发病人可以到针灸科做三棱针放血拔火罐治疗，在龙头、龙腰、龙尾用三棱针束迅速刺出血，而后拔血罐，止痛拔*效果奇好。《2》药物治疗：在皮肤科门诊开抗病*药，一般病程7～10天。
临床方面营养神经类的药物主要是维生素b族，医生一般会给患者开一些维生素b1维生素b12类的药物，这两种药物主要是营养神经的药物，营养神经类的药物主要是辅助治疗神经性疼痛的，这些维生素是单一用上宝健的复合维佳利效果更好
2医生一开始针对，神经性疼痛开的药物都是布洛芬，安乃近，这些也是比较常见的疼的药物.
3带状疱疹医生一般都会开一些抗病*的药物，常见的抗病*的药物有泛昔洛韦片，泛昔洛韦片一般是8小时服用一次一次服用0.克，如果带状疱疹比较严重的话，就会服用三百毫克一次，一天服用两次，《3》忌口：海鲜，羊肉，油腻，油炸食物，鱼，生葱生蒜，刺激性辛辣食物，碳酸饮料！。
《4》营养素配置食疗：建议宝健产品每天用量：磷脂E，螺旋藻P各12粒，牛初乳IgG16粒，益生菌4支，S即溶排*茶9g，复合葡萄子4支，维加力4粒。药物配合营养产品用上可提高免疫，迅速排*，纠正重酸性体质，神经系统症状消失快，而且病人有了抗病*能力永远不会复发!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
