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A、迅速清除呼吸道分泌物B、建立呼吸，增加通气C、胸外心脏按压的频率为次/分D、立即给予药物治疗E、维持患儿肛温在36.5℃～37℃
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答案：C
解析：新生儿发生窒息，要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。选项中胸外按压的方式为：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压次，按压深度为胸廓按下1～2cm，按压与通气比为3：1（C错，本题选C）。
5、题干：新生儿窒息应用肾上腺素比例是（）
A、I:B、1:C、1
、1:E、1:1
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答案：A
解析：新生儿室息时胸外心胜按压30秒不能恢复正常循环时，应保证药物的应用，遵医嘱给予1:肾上腺素0.1~0.3m/kg,静脉或气管内注入:如心率仍次1分，可根据病情酌情用纠酸、扩容药。（A对，为本题正确答案）
6、题干：新生儿室息使用药物治疗时，不妥的是
A、给予肾上腺素静推，改善心脏功能B、有代谢性酸中*存在时，可给予碳酸氢钠C、给予纳洛酮静脉或肌内注射，也可气管内注入D、给予强心扩容药物后，仍有循环不良可加用多巴胺E、有低血容量表现时，可给予扩容剂
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答案：C
解析：发生新生儿室息，胸外心脏按压后仍然不能恢复正常循环时，应遵医嘱给予1:肾上腺素静脉或气管内注入;血容量不足时给予扩容;疑似或证实代谢性酸中*时给予5%碳酸氢钠;有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;有低血容量表现时，应给予扩容药。纳洛酮可以改善新生儿的呼吸抑制，仅对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用纳洛酮静脉或气管内注入，而非新生儿室息的常规药物治疗。
7、题干：治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物为
A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、50%葡萄糖溶液E、10%低分子右旋糖酐
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答案：B
解析：颅内压增高可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇（B对，为本题正确答案）。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
8、题干：可能出现脑损伤的部位是
A、大脑皮质
B、大脑前脚
C、大脑基底节
D、大脑矢状窦E、脑室周围白质
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答案：E
解析：早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者2～3周时形成多个小囊样病灶(白质软化)白质营养不良。所以此题应该选择E。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
9、题干：欲行CT检查，最适合的检查时间为
A、生后1～6天
B、生后2～5天
C、生后1周左右
D、生后10天左右
E、生后2周左右
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答案：B
解析：新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为生后2～5天。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
10、题干：该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是
A、固定肢体在功能位
B、维持氧饱和度的稳定
C、保证足够的热量供给
D、减少探视次数
E、动作训练和感知刺激的干预措施
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答案：E
解析：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。对患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。
初级护师
1、题干：属于骨折早期并发症的是
A、脂肪栓塞B、关节僵硬C、畸形愈合D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死
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答案：A
解析：骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折，骨折的早期并发症有：休克，血管损伤，神经损伤，内脏损伤，骨筋膜室综合征，脂肪栓塞，感染（A对）；骨折的晚期并发症有：关节僵硬，骨化性肌炎，愈合障碍，畸形愈合，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩（BCDE错）。
2、题干：患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A、腕骨骨折B、Colles骨折C、Smith骨折D、孟氏骨折E、盖氏骨折
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答案：B
解析：Colles骨折全称为桡骨远端伸直型骨折，发生于桡骨远端3cm以内的骨折。老年人多见，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形（B对）；腕骨骨折是指手腕部骨折，包含有桡骨骨折（A错）；Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折，出现与Colles骨折完全相反的畸形（C错）；孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，主要表现是肘部及前臂肿胀，可见尺骨成角或畸形（D错）；盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，一般与损伤程度呈正相关，有青枝型、单纯型、双骨折型（E错）。
3、题干：鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查
A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤
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答案：C
解析：肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方约2cm以内的骨折，以儿童多见，可分为伸直型和屈曲型，临床表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，局部有压痛、假关节活动、骨擦音，但肘后三角关系正常，在诊断过程中需注意是否存在神经血管损伤。关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系，肘关节脱位临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常，需注意是否合并神经损伤。因此，为鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查是肘后三角关系是否正常（C对ABDE错）。
4、题干：断离肢体的现场保护方法是
A、无菌敷料包裹后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E、无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中
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答案：B
解析：断肢再植的现场急救包括止血、包扎、断肢保存和快速转运，同时要注意伤员全身情况及有无休克。其中断肢保存需注意，对离体的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快使用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4摄氏度，需注意避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿，如多指离断要分别包好，并做好标记（B对ACDE错）。
5、题干：杜加试验阳性的关节脱位是
A、腕关节B、肘关节C、肩关节D、髋关节E、踝关节
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答案：C
解析：杜加试验又称为搭肩试验，是指正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可紧贴胸壁，杜加试验阳性是指手搭于对侧肩部时肘关节不能靠近胸壁，提示出现肩关节脱位（C对）；腕关节脱位表现为患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失，腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤（A错）；肘关节脱位主要表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位置，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常（B错）；髋关节脱位表现为局部疼痛、功能障碍、患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形、臀部可触及股骨头（D错）；踝关节脱位较为少见，主要表现为受伤后踝部出现疼痛、肿胀、畸形和触痛，后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显并可触及（E错）。
6、题干：脊髓损伤最轻微的类型是（）
A、脊髓震荡B、脊髓挫伤C、脊髓休克D、脊髓断裂E、脊髓受压
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答案：A
解析：脊髓震荡是当脊髓遭受强烈震荡后发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动及括约肌功能全部丧失，但由于无病理性变化，是最轻微的脊髓损伤，只是暂时性功能抑制，可在数分钟或数小时内恢复（A对）；其中脊髓挫伤是指在脊髓外伤后出现的神经功能的丧失，脊髓实质有挫伤改变但软膜完好（B错）；脊髓休克是指当脊髓与高位中枢断离后，脊髓暂时丧失反射活动能力反而进入无反应状态的现象（C错）；脊髓断裂后断裂平面脊髓功能完全丧失，是较为严重的脊髓损伤（D错）；脊髓受压是指由于各种原因引起脊髓受压导致脊髓损伤的病理变化，及时进行手术治疗解除压迫可恢复部分脊髓功能，若由于血液循环障碍发生坏死则功能难以恢复（E错）。
7、题干：诊断关节脱位最可靠的方法是
A、外伤史B、疼痛C、局部压痛D、功能障碍E、X线检查
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答案：E
解析：关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系的一种情况，临床表现分为一般表现（脱位关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失）和特征性表现（畸形、弹性固定、关节盂空虚），临床确诊首选辅助检查为X线，可确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折（E对）；外伤史、疼痛、局部压痛及功能障碍不能作为判断脱位的手段（ABCD错）。
8、题干：开放性骨折最重要的治疗措施是
A、心理护理B、早期彻底清创，使用抗生素C、立即使用TATD、立即复位固定E、镇静止痛
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答案：B
解析：骨折是指骨的完整性和连续性中断，开放性骨折指骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。因此，开放性骨折的治疗包括:伤口清创、骨折固定、闭合伤口、应用抗生素等几个方面，其中早期清创并抗感染治疗是最重要措施（B对）；心理护理、镇静止痛为一般处理方法（AE错）；TAT（破伤风抗*素）应在清创后依据骨折部位情况应用（C错），复位固定需在清创后进行（D错）。
9、题干：属于不稳定性骨折的是
A、青枝骨折B、螺旋骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、裂缝骨折
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答案：B
解析：按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折，不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等（B对）；稳定性骨折是指骨折端不易复位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横行骨折、嵌插骨折等，不完全性骨折又包括青枝骨折和裂缝骨折（ACDE错）。
主管护师
1、题干：社区康复任务不包括
A、组织残疾儿童进行特殊教育B、提供就业咨询辅导和训练C、提供疾病的治疗D、进行社区康复训练E、帮助残疾者融入社会
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答案：C
解析：康复护理目标：维持健侧的身体功能、患侧肢体康复训练、帮助照顾者掌握技能、帮助病人进行自我照顾。提供医院医疗机构的目的（C对）。
2、题干：冠状动脉造影评估冠脉狭窄程度。一般用TIMI分级指标；下列属于II级的表现是
A、无血流灌注，闭塞血管远端无血流B、造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈C、冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢D、冠状动脉狭窄远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流E、有血流灌注，闭塞血管远端无血流
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答案：C
解析：冠状动脉造影评估冠脉狭窄程度。一般用TIMI分级指标：①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流；②I级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈；③II级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；④III级，冠状动脉狭窄远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。
3、题干：不符合社区康复护理概念的是
A、寻求先进的康复仪器和设备B、主要在家庭进行C、依靠残疾者家属D、紧密配合康复医师和康复技师E、需要所在社区卫生、教育、劳动就业等部门的合作
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答案：A
解析：社区康复护理是护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会。“寻求先进的康复仪器和设备”并不是康复护理追求的目标（A错，本题A）。
4、题干：训练偏瘫病人平衡功能时应从哪种体位开始
A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、坐位E、立位
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答案：D
解析：训练平衡功能可从坐位开始训练，早期可利用靠背支架、借上肢拉力坐起，并训练坐位平衡（D对）。
5、题干：康复的主要目的是
A、增加活动能力B、以社会为导向，进行康复C、以疾病治疗为导向D、最大水平提高功能，回归社会E、进行功能锻炼
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答案：D
解析：康复指综合地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以回归社会（D对）。
6、题干：某患者与同年龄、同体格的健康人一起在平地走时或爬一段楼梯时有呼吸困难。根据美国医学会《永久损伤评定指南》显示该患者属于呼吸困难的哪一度
A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、正常
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答案：B
解析：
7、题干：有关排泄功能训练正确的做法是
A、留置导尿时每6h放尿一次B、间歇导尿时，每4～6h导尿1次，睡前留置并关闭C、间歇导尿时，每次导尿前半小时嘱病人试行排尿，若排尿需测定残尿量D、间歇导尿时随残尿量增加而适当延长导尿间隔时间以至逐渐停止导尿E、排便失禁者可饮食调理，增加粗纤维食物摄入
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答案：C
解析：该题意在考查排泄功能康复训练。排泄包括排尿和排便。排尿功能训练可通过留置导尿和间歇导尿，留置导尿放尿间隔时间为4小时（A错）；间歇导尿导尿间隔时间为4～6小时，睡前留置并开放（B错），导尿前半小时嘱病人试行排尿，若排尿需测定残尿量（C对），随残尿量减少而适当延长导尿间隔时间以至逐渐停止导尿（D错）。排便失禁者需减少粗纤维食物摄入（E错）。
8、题干：社区康复护理原则重点是
A、"自我护理"B、"协同护理"C、"专业水平护理"D、"心理护理"E、"功能护理"
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答案：A
解析：康复护理的目标是最终让患者学会自我护理（A对）。
9、题干：偏瘫患者功能训练重点内容是
A、辅助性支具使用B、健侧功能的代偿C、患侧肌肉锻炼D、患侧功能的恢复E、拐杖的使用
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答案：D
解析：偏瘫患者训练的目的是恢复患者的功能，减少残疾，所以重点内容是患侧功能的恢复（D对）。
10、题干：下列不属于ADL训练内容的是
A、饮食训练B、肌力训练C、更衣训练D、体位训练E、轮椅训练
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答案：B
解析：ADL训练内容包括：饮食训练、更衣训练、个人卫生训练、体位训练、轮椅训练、排泄训练，不包括肌力训练（选B）
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