中风后遗症还可以这么治 [复制链接]

入院日期;年3月23日

现病史：患者田某，女，78岁，因“脑梗5年，左下肢功能活动障碍，行走不能”入院。病史特点：年5月份因脑梗医院入院，出院后留有脑梗塞后遗症，右侧上下肢体瘫痪，不能行走，5医院接受康复治疗病情有所好转。为进一步康复，提高生活质量，重返社会，经人介绍来我院接受康复治疗。现查体：右上肢基本恢复肢体功能，活动尚可，右下肢功能丧失，肌张力Ⅱ级，屈髋屈膝不能，约95度，左上肢肌力5-级、左下肢肌力4级，右上肢肌力4+级，右下肢肌力3+级，指鼻实验（±），轮替试验（-），右侧Babinskin（+），克尼克征（±），霍夫曼征（-），跟膝胫试验、闭目难立试验不能。四肢腱反射正常，四肢深浅感觉正常，右侧足内翻，右侧手脚冰凉，行走不能，需借助代步器行走，语言清晰，对答切题，查体合作；无自汗盗汗，饮食尚可，夜间遗尿，偶有尿失禁，大便正常，舌质淡，苔薄白，脉弦细；既往高血压病史40年；否认“糖尿病、冠心病”等慢性内科病史；患者否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病病史，无药物或食物过敏史，7年前因左侧股骨干骨折行股骨干中下1/3处切开内固定手术，术后有输血史，预防接种史不详。

出院日期：年4月3日

出院前查体;右下肢功能见好，肌张力Ⅰ级，屈髋屈膝尚可，约度，左上肢肌力5-级、左下肢肌力4级，右上肢肌力4+级，右下肢肌力4+级，指鼻实验（±），轮替试验（-），右侧Babinskin（±），克尼克征（±），霍夫曼征（-），根膝胫试验、闭目难立试验不佳。四肢腱反射正常，四肢深浅感觉正常，右侧足内翻见好，可不借助工具行走，语言清晰，对答切题，查体合作；无自汗盗汗，饮食尚可，夜间遗尿症状消失，大便正常，舌质淡，苔薄白，脉弦细；

局部筋膜拨针、颅骨足运感区刺骨三日一次

传统电针治疗（头皮针撵针强刺激、下肢）日一次

腹针疗法日一次

特效穴透针疗法日一次

PT疗法日一次

中成药辅助汤药口服

◆常用头皮针刺激部位