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危急凌晨,28岁妈妈产后大出血,保命 [复制链接]

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产后大出血是产科最严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位。当发生大出血又无法及时止血时,为保住产妇性命,往往需要将整个子宫摘除。

一个月前,医院产科采用子宫动脉栓塞术,成功抢救了一名产后大出血患者,让28岁年轻产妇免于摘除子宫之苦。

3月9日,医院产科主任苏莉,电话回访了产妇小朱,当得知宝宝一切正常,产妇也恢复得很好,苏莉开心地笑了,并嘱咐小朱,注意保养,按时来院复查。

开心待产突遇产后“大出血”

2月2日上午8点,28岁初为人母的小朱满心欢喜的入院待产,经过全面评估,各项指标都不错,符合顺产条件,在医护人员的陪伴和鼓励下,她想试一试。

中午12点,小朱已经明显感受到宝宝的迫不及待,开始了有规则的宫缩。

晚上7点30分,宫口开2cm,为了减轻产妇的阵痛和节省体力来完成最后分娩,产科、麻醉科为其行无痛分娩术。

晚上10点30分,宫口开全。但因宫口开全数小时,按正常产程胎头无明显下降,为了胎儿和产妇安全着想,产科医生苏莉、陈廷飞决定转为剖宫产术。

△图片来自于网络

2月3日凌晨0点5分,术中娩出一女婴,重克,评分好,大家在高兴之余,殊不知危险也正在来临。

婴儿出来一分钟左右,产妇的子宫却像软绵绵的大布袋,鲜血不断自子宫切口流出。据当时手术医生陈廷飞回忆,切口就像打开的水龙头一样,鲜血很快充满子宫。短短几分钟左右,出血量超过ml。

巧用新技术打赢子宫“保卫战”

情况危急!

产科主任苏莉立即抢救,一边给与药物促进子宫收缩,同时开通另一路静脉通道,给予维持。短时间,效果显现。出血量慢慢减少,子宫底部质地逐渐变硬,但子宫下段仍像海绵一样,仍无变化。

苏莉当机立断,用止血带捆绑子宫下段,并让助产士王爱琴拿来宫腔水囊,她们小心翼翼自子宫切口向宫腔内放置水囊,然后向球囊内注水,以达到局部压迫止血的目的。球囊放置后,子宫出血明显减少。这时抢救专家组成员冯晓娟、郭红以及血管介入科医生王建平等陆续赶到手术室。经过10多分钟的观察,子宫质地慢慢变硬,产妇生命体征平稳,但切口仍不断渗血。

大出血虽然控制住了,但仍无法消除渗血带来的后续风险。专家组考虑到产妇小朱才28岁,经过讨论后,建议对其行动脉栓塞术,保住子宫。医护人员在与产妇家属沟通后,其丈夫表示理解和支持:“医生,救救她,她还这么年轻!”

医院立即开通绿色通道,DSA介入治疗中心相关人员迅速到位。

经过默契配合,5点50分,苏莉和王建平顺利为产妇完成子宫栓塞术,渗血随之停止,子宫保住了。

首例运用离不开家属的信任支持这是扬中首例运用子宫动脉栓塞术成功抢救产后大出血患者。若在以前,这么严重的情况,一般来说是要马上切除子宫的。此次能成功将产妇从‘*门关’抢救回来,关键就是及时有效地进行动脉栓塞介入治疗。产科主任苏莉

据产科主任苏莉介绍,子宫动脉栓塞术运用影像学原理,沿着动脉寻找出血点,利用遇水膨胀的栓塞物应将子宫血液的动脉塞住,帮助病人成功止血。此种栓塞物类似海绵物体,约四至六周后会慢慢溶解,血管将会再次畅通。如此,不但可以成功止血,同时也能避免切除子宫、保留生育能力。

据了解,产后大出血是产科最严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位。产妇一旦发生产后出血,预后较差,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的后遗症。“此次手术成功,离不开多学科人员的共同努力,更离不开患者家属的信任和支持”苏莉如是说。

十月怀胎,一朝分娩。

它意味着孩子的出生,也象征着妈妈的重生。

看完这篇文章,点个,母子可谓生死之交,抱一抱伟大的妈妈吧。

审核︱胡红云沙海萍

编辑︱紫熙

图文︱刘耀苏莉

制作︱蔡钰

投稿:yzry_xc

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