医院订阅哦！
术中B超定位技术在总院神经外科成功运用并开展
近日，术中B超定位技术在总院神经外科成功运用并开展，该术中超声具有仪器设备体积小，费用亲民，成像的实时性，无放射性损伤，移动方便等优点，指导手术入路，避开脑组织的重要结构和功能区，从而减少对脑组织的损伤，该新技术的开展，对总院神经外科手术具有重要指导意义。
案例
年2月2日，谢某某，男，73岁，因“进行性意识障碍1小时余”由送至我院急诊科，查体：神志昏迷，双侧瞳孔对光反射迟钝，查头颅CT提示左侧基底节区大面积脑出血，伴左侧侧脑室受压体部及前角变窄稍右移、中线结构右移，血肿破入脑室。神经外科值班医师会诊后，将病情汇报副院长、外科主任医师*林新，因患者情况危急，需紧急手术，患者脑出血量较多，伴脑室受压，中线偏移，考虑术中骨瓣去除后，脑组织及血肿与术前CT定位将存在偏差。十年磨一剑，我院神经外科团队经过长时间的学习和积累，准备将神经外科术中B超定位技术在该患者术中首次应用。
术前根据CT影像学定位后，打开颅骨、硬脑膜，利用B超的精准定位，显示脑实质内病灶的位置、大小、形态及距皮质的深度。于是，有效避开功能区、术区血管，在血肿距离皮层最近处切开皮质进入病灶，在超声引导下行血肿穿刺抽吸并放置颅内引流管，并在术中复查超声了解血肿清除及周围脑组织情况，该项技术有效缩短了手术时间，减轻对脑功能区的医源性损害。术后复查CT显示颅内血肿基本完全清除，且最大程度的保护了相应的脑功能区。患者也在术后转入ICU病房监护治疗，数日，恢复良好，多次复查CT均无再发血肿，术后2周患者从昏迷转为模糊状态，术后3周左右完全清醒，目前患者病情逐步改善，下一步的神经、肢体康复将循序渐进跟进实施。
神经外科术中B超定位技术虽早在20世纪50年代已有国外学者应用，但国内少有开展，省内也医院开展，对于我院神经外科是一项全新的挑战，该项技术能有效减少患者术后并发症、后遗症，降低治疗费用，缩短住院时间，提高患者生活质量，也标志着我院神经外科迈上了新的台阶。
传统的神经外科手术凭借术前CT等影像资料对病灶进行定位，确定手术入路，带有一定的盲目性，且手术过程中由于骨瓣的去除，硬脑膜的打开使脑脊液的流失，组织的切除牵拉以及重力等因素的影响，可造成脑组织移位，使术前影像检查结果与术中病灶的实际位置出现偏差，从而影响定位的准确性；术中实时影像检查可纠正这些偏差。因此，该新技术的运用，将极大的惠及本地患者。
文字：伍娟
编辑：伍娟
校对：张诗桂
监制：肖乐民
健康，是一种责任
