医林改错五大逐淤汤比较转 [复制链接]

1、血府逐瘀汤（《医林改错》）
　　桃仁　四钱[12g]
　　红花　三钱[9g]
　　生地*　三钱[9g]
　　川芎　一钱半[5g]
　　赤芍　二钱[6g]
　　牛膝　三钱[9g]
　　桔梗　一钱半[5g]
　　当归　三钱[9g]
　　柴胡　一钱[3g]
　　枳壳　二钱[6g]
　　甘草　一钱[3g]

〖主治〗　胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。〖功用〗　活血祛瘀，行气止痛。┌桃仁、红花、川芎┐
　　
　　
　　
　　
　　└当归、生地、赤芍┘活血祛瘀牛膝　──　通利血脉以助祛瘀，并引血下行。柴胡　──　舒肝解郁，升举清阳。┌　桔　梗　┐└　枳　壳　┘升降配伍，行气宽胸生地┌　凉血祛瘀，化久郁之热
　　└　与当归相伍又养血，使祛瘀不伤正甘草　──　调和诸药。

本方为治疗血瘀胸中的常用方剂。以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑为证治要点。常用以治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛、头晕、精神抑郁属血瘀气滞者。本方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。2、通窍活血汤（《医林改错》）赤芍　一钱（3g）　川芎　一钱（3g）　桃仁　二钱，研泥（6g）
　　红花　三钱（9g）　老葱　三根，切碎（6g）生姜　三钱，切片（9g）
　　大枣　七个，去核（5g）　麝香　五厘（0.15g），绢包　*酒半斤
　　用法：将前七味煎一盅，去滓，将麝香入酒内再煎二沸，临卧服。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面的头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦，腹大青筋，潮热等。3、膈下逐瘀汤（《医林改错》）五灵脂　炒，二钱（6g）　当归三钱（9g）　川芎二钱（6g）
　　　桃仁　研如泥，三钱（9g）丹皮　二钱（6g）赤芍　二钱（6g）
　　　乌药　二钱（6g）延胡索　一钱（3g）甘草　三钱（9g）
　　
　　　香附　一钱半（5g）　红花　三钱（9g）枳壳　一钱半（5g）
　　用法：水煎服。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：膈下瘀血，形成积块；或小儿痞块；或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠。4、少腹逐瘀汤（《医林改错》）小茴香　七粒，炒（1.5g）　干姜二分，炒（3g）延胡索　一钱（3g）没药　一钱（3g）　当归　三钱（9g）　川芎　一钱（3g）
　　官桂　一钱（3g）　赤芍　二钱（6g）　蒲*　三钱（9g）
　　五灵脂　二钱，炒（6g）
　　用法：水煎服。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕等证。5、身痛逐瘀汤（《医林改错》）秦艽一钱（3g）　川芎　二钱（6g）桃仁　三钱（9g）红花三钱（9g）甘草　二钱（6g）　羌活一钱（3g）　没药二钱（6g）当归三钱（9g）
　　五灵脂二钱，炒（6g）香附一钱（3g）　牛膝　三钱（9g）
　　
　　地龙　二钱，去土（6g）　用法：水煎服。功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治：气血闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，经久不愈。

相同点：五方基本以川芎、当归、桃仁、红花四味药为基础加减组成，均有活血祛瘀止痛作用。血府逐瘀汤：方中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的
　　　
　　
　　
　　牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中　
　　
　　
　　瘀阻之证。通窍活血汤：方中配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍
　　
　　
　　作用较好，主治瘀阻头面之证。膈下逐瘀汤：方中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，
　　
　　
　　故行气止痛作用较好，主治瘀阻膈下，肝郁气滞之两胁
　　
　　
　　及腹中胀痛。少腹逐瘀汤：配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用
　　
　　
　　较优，主治血瘀少腹、月经不调、痛经等。身痛逐瘀汤：方中配有宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀
　　
　　
　　血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。