越来越多的爱美人士想通过近视眼手术“抛弃”框架眼镜，他们都有一些共同的问题：“医生，我能做近视手术吗？做近视手术安全吗？”
矫正近视的手术有很多种，哪种手术最好最安全呢？全飞秒和半飞秒手术有什么不同？手术有风险和后遗症吗？
《健康大讲堂》节目，医院屈光科副主任马琼，聊聊近视眼手术知识，解答市民关于视力矫正方面的疑问。
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1.刘先生：55岁，从去年开始眼睛，眼袋处，还有眼皮上长小肉粒，不疼也不痒，刚开始只有一粒的，现在多了好几粒了。医院检查，不知道这是什么？需不需要治疗？
2.李女士：45岁，我眼睛里有好多红血丝，估计有好几个月了，我睡觉还可以每天晚上睡7-8小时，有时候看久了手机会有卡卡的感觉，这是怎么回事呢？
病例1
患者张某，男，31岁，双眼近视度，想做近视手术。
这个患者因为度数偏高，属于超高度近视，从他的度数看，能选择的近视手术就很有限，激光类手术都不建议做了，超过了安全范围，只能选择ICL晶体植入，当然也需要做严格的术前检查来评估手术的风险，如果术前检查没有问题的话，是可以做的，也是安全的。
这个手术跟激光手术不同，激光手术是给我们的眼睛做减法，会根据度数来把我们的眼角膜削平削薄，但是这个ICL晶体植入是给我们的眼睛做加法，它的做法是在眼内植入一枚特定度数和大小的隐形眼镜，可以完整保留我们的眼部组织，具有可逆性，老百姓俗称“可以反悔的近视手术”，术后视觉质量相对于激光手术更优，而且矫正范围更广，最高可以矫正度近视。
病例2
患者李某，女，24岁，右眼近视度合并散光度，左眼近视度合并散光度，医院做过术前检查，可以做近视手术，但医生说她角膜形态不规则，散光度数也比较高，建议做半飞秒，可是她的朋友是做的全飞秒，所以她有点犹豫。
这个患者的特点就是近视度数不高，散光度数不低，一般来说，这个度数大部分患者是可以做激光手术的，术后效果也还不错。至于角膜形态不规则，推荐做半飞秒，我也同意那位医生的观点。因为在角膜形态不规则的情况下，如果还选择全飞秒的话，术后的视觉质量可能会受到一定的影响。
全飞秒对于角膜形态规则，Kappa角比较小，散光低的患者矫正效果是值得肯定的，但是它也有它相对不足的地方，就是不能做个性化的处理，对于一个角膜形态本身不规则的患者，全飞秒还是只能做常规的切削，那么术后角膜形态还是不规则，虽然也看得见，但是很可能术后满意度不高。
而现在个性化的半飞秒就可以解决术前角膜形态不规则的问题，它术前可以采集患者角膜上20个点的角膜数据，术中导入手术设备，根据患者眼部条件做个性化的切削，在眼睛度数高的地方多打度数，在眼睛度数低的地方少打度数，那么术后眼睛的折光能力就相对均衡，术后不止看得见，更能看到好，看得舒适。
我们做术前检查的意义，也在于此，要为每一位患者选择最适合他的手术方式。
我想做近视手术，但是现在市面上近视手术价格差异比较大，是不是价格越贵，效果越好？
答：现在确实很多患者对于这一块是有误区的，其实近视手术并不是越贵越好，因为每个人的眼部条件都不一样，只有做了严格的术前检查，根据检查结果综合评估分析才能找到最适合每个个体的手术方式，并不是越贵越好。
手术疼不疼？手术大概需要多长时间？
答：手术前需要点表麻药，是不疼的，但是也不是说一点感觉都没有，一般是能够忍受，能够配合的。顺利的话一般整个手术过程就十几分钟。
手术有没有风险、后遗症？手术失败最坏的结果是什么样的？
答：任何手术都是有风险的，所以我们需要做详尽的术前检查来规避风险，如果术前检查没有禁忌症，近视手术相对来说是属于一个风险很低的手术。有些患者担心近视手术会不会把我的眼睛做瞎，这种担心是没有必要的。
一般来说，大部分患者术后能够达到术前预期的矫正视力，极少数患者即使达不到预期的1.0，达到0.8/0.6也是没问题的。当然这些也需要术前详尽的检查、充分的准备、术中良好的配合、术前、术后规则的用药、定期的复查等等。还有一些患者担心术后的干眼问题，这个在术后是确实存在的。
针对干眼，现在术前会进行详细的评估，重度干眼是不适合做近视矫正手术的，轻中度干眼的话可以在治疗后选择对干眼影响相对较小的手术方式，比如ICL晶体植入手术。术后干眼的情况一般3-6个月以后会明显缓解，随着时间的推移影响也越来越小。
还有一些患者担心术后眩光的问题，毕竟现在很多人术后会有驾车的需求，那么对于一些术前评估发现眩光可能性比较高的患者，现在也有一些特定术式，可以将术后眩光的可能性降到最低。
术前、术后需要注意什么？
答：来院检查前要停戴软性隐形眼镜1周，硬性隐形眼镜3周，角膜塑形镜3个月，术前需要提前1-3天做检查，提前点药预防感染。术前1天，洗头、洗澡、更衣，做好个人卫生。术前1晚，保证充足的睡眠，手术当天，不要化眼妆，不要使用香水或者是气味较重的化妆品等等。
术后要能够做到按时点药、定期复查。注意用眼卫生，术后半个月洗头、洗澡的脏水避免进入眼睛，避免用力揉眼，不能使用化妆品，2个月内不建议化眼妆。3个月内不宜游泳，半年不宜潜水。饮食方面注意辛辣、刺激、油腻的东西不要吃，比如烟酒、槟榔、牛肉、狗肉、比较浓味的火锅等等。术后要注意休息，可以正常用眼，但是要避免过度的用眼。
近视手术可以管多少年？
答：近视手术是可以管一辈子的，前提是你的眼睛做了手术以后没有再得其他眼病。其实近视手术，相当于是把眼镜戴到了眼睛上面，激光手术相当于在眼睛表面做了一副眼镜，ICL晶体植入相当于把隐形眼镜戴到了眼内，这些手术既不会导致你的眼睛得其他眼病，也不能阻止你的眼睛得其他眼病。
对于一些眼科医护人员还戴着眼镜，这个问题您怎么解释？
答：“眼科医生护士都戴眼镜而不做近视手术”这个说法流传甚广，几乎成了否定近视手术的最佳说辞，但是这个说法其实是没有依据的。
医院的屈光科科室主任和护士长都做了近视激光矫正手术。本院进行近视矫正手术的员工也不少。每年前来接受近视矫正手术的医务人员及其子女更是不计其数。我们爱尔眼科就有很多专家教授亲自为自己的孩子做了近视矫正手术。
之所以有些眼科医生仍然戴着眼镜，我想有两个方面的原因：一是个人意愿问题，近视手术本身是一个选择性的手术，有些人认为戴框架眼镜就挺好，符合自己医生、知识分子的身份，看起来儒雅、知性；另一方面，并不是所有的人都适合做近视矫正手术，有些医生通过术前检查发现他做近视手术的风险很大，那我们就选择不做这个手术。
而且，做过摘镜手术的医生护士也不会主动向别人提起自己做过近视手术，所以有一些你看到的不戴眼镜的眼科医生护士，可能就是已经做过近视矫正手术的。
嘉宾介绍
医院屈光科副主任，主治医师。从事眼科临床工作10多年，对眼科常见病、多发病有丰富的临床经验。擅长屈光检查﹑屈光不正矫正。熟练掌握近视矫治方法，并能根据患者眼部情况制定有针对性、个性化的手术方案，完成角膜屈光手术数百例。。年被评为“咸宁市优秀医师”。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和
