中科白癜风医院微信 http://m.39.net/pf/a_4580351.html出血性中风属“血瘀证”范畴。中医认为“凡出血必离经，离经之血则为血瘀”。血在血管内的“结”、“滞”和在血管外的出血，均称为血瘀证。中风属本虚标实之证，本虚为气虚，标实为血瘀。其后医家张景岳在《非风论》中也强调“中风非风”并指出“内伤积损”的论点。他认为“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤或酒色过度，先伤五脏之真阴”。清代叶天士认为“精血衰耗，水不涵木，水少滋荣故肝阳偏亢”。由此可见古人早已注意到中风的发病原因，内因是主要的或者是综合因素致病。《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。《素问·调经论篇》又说：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死”。近代医家张锡纯指出：“盖血不自升，必随气而升，上升之极必至脑中充血，至所谓气返则生，气不返则死者，盖气返而下行，血亦随之下行，故其人可生，若其气上行而不返，血必随之充而益充，乃至血管破裂不止。说明气血升降逆乱是出血性中风的主要发病机理。
现代医学认为脑出血，指脑实质内大块出血。为脑卒中的一种类型，发生率仅次于脑梗死，但其病死率在脑卒中中居首位。脑出血是指非外伤性脑实质内出血，可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致，少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎，血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿（或血块）可割裂、压迫附近脑组织，破坏或影响它们的正常功能（运动、感觉、记忆、语言、精神活动等）而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状；出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病，５５岁以上的老年人发病率高，男性比女性高，其表现起病急、发展快，早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高，是引起人类死亡的主要疾病之一。
中医认为，中风的发病与风、火、痰、气、血有密切关系，尤以肝风为主。其病理基础是年老体衰、气血亏虚、气血阴阳失调，加之忧思愤怒、饮食不节、寒温失调及操劳过度等均可致肝肾阴虚，肝阳暴亢，阳化风动，气血逆乱的病理状态。内风或逆乱的气血上冲脑部，并溢于脉外，脑髓受损，出现舌强语蹇，肢体偏瘫，或神志昏蒙等。气血升降逆乱是出血性中风的主要发病机理。中风的病因学说很多，不外“外风”与“内风”两端。唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，唐宋以后，金元时代，才提出以“内风”立论。认为中风的发病原因，内因是主要的或者是综合因素致病。
西医认为，导致出血性脑卒中的原因很多，但高血压病是最重要的可变性危险因素。1．高血压病高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。2．脑血管淀粉样变（CAA)又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。3．颅内动脉瘤和脑血管畸形它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。4．颅内恶性肿瘤如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。5．血液疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。6．抗凝剂和纤溶剂如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
在治法上，采用标本兼治，“或攻或补”，皆以调气为先。根据“气为血帅，血为气母，气行则血行”，血随气行之大法。故采用益气活血化瘀为主及随证加减的方法来治疗出血性中风。脑出血病人在急性期多有意识障碍，属中风中脏腑范畴，中脏腑又分闭证与脱证。闭证以邪实内闭为主，属实证，急宜祛邪开窍；脱症以阳虚欲脱为主，属虚证，急宜扶正固脱。闭证又根据有无热证而分为阳闭与阴闭。闭证与脱证均属危重病人。“按急则治其标、缓则治其本”的原则辨证施治。但有部分脑出血无意识障碍的轻病人或由意识障碍转为清醒的恢复期和后遗症的病人，属于中风中经络范畴。其中以气虚血瘀、肝肾亏虚者居多。可采用标本兼治的方法，用于病情不尽相同，其治法各异。
（1)闭证（阳闭、阴闭)：
［阳闭证］肝阳暴张，风火挟痰，上蒙清窍。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，半身不遂，二便失禁，面赤身热，喉中痰鸣，躁动不安，舌红或暗，脉弦或洪大，舌苔*腻。肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏仆，不省人事，风火痰热内闭经络，故见面赤身热，口噤不开，喉中痰鸣，躁动不安等：舌苔*腻，脉弦滑数，均为痰热内闭之象。
［治法］先辛凉开窍后用清肝熄风
活血养元汤是根据脑出血后遗症病症原理而创出的治疗方案，采用中医理论以及病人实际情况，对症开药治疗。
活血养元汤精选全蝎、蜈蚣、*芪、防风、蜂房、当归、白芍、川芎、地龙、牛膝等等三十多味名贵中药材（以上是活血养元汤部分成分组成，具体实际需要根据病情对症开方）
功效：
活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功效。
活血养元汤所采用的方中怀牛膝归肝肾之经，引血下行，并有益肝肾之效，生*芪大补脾胃之元气，祛瘀而不伤正，代赭石平肝潜阳镇逆，全蝎息风止痉，通络止痛，四药并为君药，龟板，龙骨，牡蛎滋肾潜阳，补肾健骨定惊，当归，川芎，红花补血活血化瘀用为臣药，玄参，白芍滋养阴液，用为使药，地龙利水渗湿，通经活络用为佐药，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏镇肝熄风，滋阴潜阳，补气活血，舒经通络之效。
提醒：中医讲究辨证施治，一人一方，以上药材只是活血养元汤部分成分，具体需要在专业医生指导下进行，如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
热心客服
