面瘫后遗症,不是面肌痉挛 [复制链接]

患者提问：一天早晨醒来，突然觉得说话舌头不自然，还流口水，过了2个小时后右侧半边脸就不能动了，眼睛也不能闭合，嘴巴歪斜，到医院看了，说是神经麻痹，要针灸吃药就可以解决了，可针灸了有3个月一直没有完全愈合，期间也试了各种民间的方子，也是没用，现在还有一点后遗症，笑的时候不自然，脸部肌肉还在微跳动，这么多年了一直困扰着我，微血管减压术能治好我的抽搐吗？

中医院神经外科王晓松回复：

这是“面瘫”的后遗症---“连带运动”。面瘫过程中，在恢复期，受损的面神经纤维之间出现混乱的“错接”现象，导致出现患侧面部任何一部分肌肉（如眼部）活动时，肌肉电信号会异常传导到其他部位的肌肉上（如口唇），所以每一次眨眼均会出现同侧口唇周围肌肉同时抽动的现象。“连带运动”与“面肌痉挛”在病因病理上是有本质区别的，所以治疗方式也不同。

鉴别面瘫后遗症的“连带运动”并不难

“连带运动”是面瘫未完全恢复遗留下来的后遗症，大多数患者最常见的表现是每眨“一次”眼，嘴角就会跟着“抽动”一下，如果不眨眼，嘴角不会出现抽动，与情绪等因素无关，这种特点与“面肌痉挛”完全不同。

“面肌痉挛”是面部自发性的不自主抽动，抽动一般成簇出现，很少是单一出现的。“面肌痉挛”患者面部无动作时也会出现抽动，这种特点与面瘫后的“连带运动”完全不同。

面瘫后遗症的治疗方式

“面肌痉挛和面瘫在同一侧不能手术”的提法是片面的，应该是面瘫后遗留的“连带运动”不是“面肌痉挛”，这种“连带运动”接受“显微血管减压术”治疗是无效的！

一般来说，面瘫患者经过正规的神经内科治疗，绝大部分患者会很快恢复正常，如果超过1个月仍无明显恢复者，需要考虑限期（最好在半年内）接受“面神经管减压术”治疗，将“水肿”的面神经从狭窄的“面神经管”部位充分解放出来，已利于面神经的血运恢复，从而减轻、甚至避免面瘫后遗症的出现。

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