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面瘫科普面瘫可以自愈为什么有的人会留 [复制链接]

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面瘫亦称口僻,其主要症状表现为口眼歪斜,历代医家多将其归入风门中论述。明·楼英《医学纲目·口眼斜》有:“凡半身不遂者,必口眼斜,亦有无半身不遂而斜者。”可见单纯口眼歪斜而不伴偏瘫者,此即面瘫(口僻症)。我们在临床上不能把面瘫都视为一个局部的、单纯的病证,往往有诸多病因可以诱发,因此我们在临床也要通过整体辨证,结合诱发的病因论治。

阳明风痰阻络,兼太阳外感风寒

1、临床表现:因突遇风寒,天气骤冷,包裹不严,贼风外袭,出现偏侧前额、太阳穴及耳根紧缩疼痛,继而口眼歪斜,患侧颜面瘫痪麻木,额纹消失,闭目露睛,眼角怕冷,遇风流泪,口角流涎,鼻唇沟变浅或消失,伴有头痛无汗,项强恶寒,舌正质红偏暗,苔白薄腻,脉弦滑,右寸浮兼小紧。

2、病机分析:足阳明之脉挟口环唇,足太阳之脉起于目内眦。风痰阻于阳明头面经络,经隧不利,筋肉失养,故见患侧头、前额、太阳穴及耳根紧缩疼痛,口眼歪斜,面部瘫痪麻木;由于口角歪向一侧,故见另一侧闭目露睛,眼角怕冷,遇风流泪,口角流涎,额纹及鼻唇沟变浅;口角歪斜甚者,则鼓腮漏气;因感受风寒,营卫凝滞,故伴有头痛无汗,项强恶寒;舌正质红偏暗,苔白薄腻,脉弦滑,右寸浮兼小紧为阳明风痰阻络,太阳外感风寒之征。

3、治疗原则:解肌疏风散寒,除痰通络舒经。

4、选方用药:葛根汤合牵正散加味。

少阳失疏,夹风夹痰,郁滞经络

1、临床症状:初起先现耳中、耳根、耳际疼痛,随后出现颜面麻痹、垂痛,眼角流泪,口眼斜,重者口角流涎,闭目露睛,一侧额纹及鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,舌红苔白,脉弦。

2、病机分析:“足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。”少阳外感,枢机不利,脉络闭阻,故首先出现耳中、耳根、耳际疼痛;少阳失疏,夹风夹痰,郁滞经络,故继而出现颜面麻痹,闭目露睛,眼角流泪,口眼斜,鼓腮漏气,口角下垂流涎,额纹及鼻唇沟变浅;舌红苔白,脉弦为少阳失疏,枢机不利之征。

3、治疗原则:疏通少阳,清化痰湿,祛风通络。

4、选方用药:小柴胡汤合牵正散加减。

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