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精准微创手术,高龄骨折手术不再难 [复制链接]

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北京专业扁平疣医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8629850.html

医院骨外科呵护骨骼健康!

俗话说:伤筋动骨天,骨科手术在老百姓心目中一直都是大手术,不仅术后恢复周期长,而且术中稍有不慎还可能留下后遗症。因此患者对骨科医师的医术期望值也比较高,因为信任,才能安心。

近年来,医院骨外科不断摸索实践,将微创技术与接骨巧妙对接。目前,该科80%的患者选择微创手术治疗骨折,治愈率显著提高,被患者誉为“绿色手术”。

01

高龄老人骨折

手术不再是禁区

“这段时间,由于天气持续降温,因跌倒骨折前来就诊的老人增加了许多。”骨科主任时明华说:发生骨折的老年人往往面临治疗方法上的矛盾,到底是选择保守的卧床服药方法,还是选择手术?很多人认为,都这么大岁数了,开刀动手术肯定吃不消,既花钱又有风险,回家躺躺算了。

其实,并非如此,很多老人都患有各种慢性病,骨折后最好尽快手术,否则长期卧床带来的并发症会严重危害他们的身体健康。而对于手术的选择上,微创技术是大家的首选治疗方案。

高龄老人能否多次手术?一般来讲,如果患者的年龄超过70岁,每增加一岁,手术风险就大一分。高龄通常被视为手术禁忌,因为高龄患者手术要面临三大难关:一是老人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,三是手术后恢复慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等,对主刀医生无疑又是一个严峻的挑战。

时明华主任说,年龄越大骨头长得越慢,要是创伤大的手术不仅对局部影响,而且对全身也是打击。如果选择传统手术,首先创伤会很大,后期恢复慢,手术风险明显提高。而选择使用微创技术做手术,切口小,创伤小,病人手术期的风险性小,术后的病人骨折恢复速度和效果要优于传统的开放手术。

02

微创技术让多发性骨折手术

“一次性”完成

在骨外科当中,病人多发骨折也是较为常见的。像一些车祸患者伤造成一侧大腿、小腿,骨盆以及上肢的多发骨折。收治治疗以后,如按传统治疗方法,需分多次行开放复位内固定。这种治疗方案不仅创伤大,耗时长,费用高,且骨折不愈合机会大,多留下后遗症,如果采用传统分期手术必定对其家庭生活造成影响。但如果用微创技术治疗多发性骨折,有效地减轻了创伤,且血运破坏少,骨折愈合率高,后遗症几率小,恢复时间短,费用低。

骨科时主任介绍,使用微创技术治疗多发性损伤是创伤骨科的巨大挑战,需要有扎实的创伤理论及手术技巧。同时需要急诊科、胸外科及手术麻醉科等多学科的全面协作。

03

对比与优势:

创伤轻手术时间缩短

什么是骨折微创术呢,和传统的切开复位内固定术一比就一目了然。一般的四肢骨折,传统手术就是在断裂的骨头与骨头之间加钢板来固定。传统手术方法手术时切口大,一般在20—30cm,创伤大、流血多、恢复慢。而骨折微创术的切口控制在两三厘米以内,直接把钢板植入到骨头内部。这样不仅创伤轻、流血少,患者恢复起来也变快了。

时主任说,如果运用传统的骨折手术,不仅要卧床休养,也不可能单脚行走。做手术的时间,传统手术方法至少都要2个小时,而利用骨折微创术,手术时间一般只用半个多小时就可以完成。

04

减少住院时间

及医疗花费

使用微创手术治疗骨折,骨折部位不外漏,骨膜不受破坏,特别是不破坏骨折端周围血运的正常流通,使骨折处愈合更快。

同时,充分利用病人自身的肌肉及骨膜的复位作用,辅助以钢板进行桥接复位,保证了骨折绝对稳定,有利于骨折愈合,从而减少骨不连等并发症的发生几率。病人肢体功能较好,术后三天即可无负重站立,并开展功能锻炼,减少致残率。微创术后感染少,且无需服用大量抗生素,明显缩短了住院时间及医疗花费。

骨科专家凌强主任说,相比骨折微创术,传统的骨折切开复位钢板内固定术疗法的弊端集中表现在,骨折周围血运在术中遭到破坏,进而导致血流不畅,延迟骨折愈合及骨连接,严重时诱发骨髓炎。

05

骨折微创术

造福更多患者

微创技术治疗四肢骨折是新的理念,更符合骨折愈合的生物学特性。微创技术的应用给四肢骨折病人带来了福音,展现该技术的优点和前景。骨折的微创技术相对于传统手术,具有更高的技术含量,对医生也就有更高的要求。

微创手术时间短、病人痛苦少、费用低,不过,要想把每台手术都做成无可挑剔的,不仅需要技术,也需要医生耐心、细心,同时还要有空间想象力。

骨折微创的常用技术有:闭合复位髓内钉技术、经皮钢板接骨术、经皮穿针固定技术、外固定架技术、关节镜技术、导航技术。微创手术是以更小的手术切口、更佳的内环境状态;更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合;更短的恢复时间、更好的心理效应。

今年以来,医院骨外科又陆续引进了省级骨科知名专家,学科建设再次得到提升。时主任坦言,现在的医生想要取得病人的信任,赢得患者的满意,如果没有精湛技术支撑、用心对待每一位病人,一切都是空谈。

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鄱阳县田畈街镇(富田大道与省道交汇处)

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