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上海战疫录中国多学科医学专家同心全力 [复制链接]

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为加强对重症、危重症患者的救治工作,国家巡回专家组先后派出多名专家支援上海四院开展救治。 上海四院供图

中新网上海5月23日电(记者陈静)同济大学附医院(上海四院)院长熊利泽23日介绍:“目前,医院救治工作正进入最后攻坚阶段,治愈出院患者数连日高出收治患者数。但是,在院患者中,高危老年患者占比相当大,容不得有半点放松和大意。”

运行一个多月来,医院累计出院患者中近60%患者年逾70岁,90-岁的老人有人,岁以上老人15人。在国家巡回专家组邱海波、杜斌、刘清泉、杨毅等专家及上海市级专家组张文宏教授指导下,上海四院与援沪医疗队全力以赴,同心守“沪”,并肩作战,成功救治了一批批重症患者。

据了解,本轮上海疫情发生以来,为加强对重症、危重症患者的救治工作,国家巡回专家组先后派出多名专家,指导、支医院开展新冠患者救治工作。他们主要来自呼吸、重症医学、传染病、老年病和感控等专业,曾多次参与国内外新发感染病防治任务。

94岁高龄的*老先生,是上海医院后收治的第一批患者之一。在确认罹患新冠后,*老先生被转入上海四院接受治疗。据介绍,当时,*老先生病情危重:呼吸困难、高热、意识已经接近昏迷状态。老人还合并脑梗死、高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病。

入院后,在国家卫健委督导组重点指导下,院内外多学科联合会诊,采取抗病*、雾化吸入等治疗,同时给予新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗,通过体位管理及呼吸功能训练,让老人的肺通气功能得到充分改善。通过该院医护48小时合力奋战,*老先生转危为安。医院后的第3天,老人发热完全控制并恢复意识,第5天,新冠核酸检测两次阴医院继续治疗。出院时,老人已可以通过视频与家人交流,不久就完全恢复健康。

93岁的陈阿婆,4月18日被转入上海四院感染科,除了新冠,老人还患有冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、高血压病3级、脑梗后遗症等基础疾病。入院以后专家组给予老人降压,扩血管,控制心率,抗凝治疗,同时给予了小分子抗病*药物口服。为让家人放心,该院医务人员抽空就会让老人与家人视频,视频中,陈阿婆在向儿子诉说着对家人的想念的同时,也让家人放心:“我在这挺好的,医生护士都很照顾我,你放心哦,医生早上和我说今天检查已经阴性了,马上就能出院了”。医院方面告诉记者,陈阿婆已顺利痊愈回家,医院发来感谢信。

4月30日,上海四院15楼病区来了一位特殊患者:73岁的朱女士。她年肾移植,长期口服抗排异药物;老人既往有糖尿病史,反复尿路感染。入院后,她出现高热、大肠埃希菌药物感染、金*色葡萄球菌尿路感染、左手臂皮肤感染,输液部位局部皮肤脓肿。多重感染大大增加了患者的治疗难度,病区主任多次提请上海市级专家及院内专家会诊,并联系到当年给朱女士做肾移植手术医院泌尿外科专家,调整抗排异药物剂量和抗感染治疗方案,经过不懈努力,目前患者体温平稳,基础状况良好。

熊利泽告诉记者,“一个多月以来,医院,院内医疗制度持续完善,医疗力量不断充实,院感管理严格规范,后勤保障充实到位,离不开上海四院所有医护的努力,离不开国务院国资委联合医疗队、福建国家重症医疗队、山西省医疗队、江西省(吉安、九江)医疗队的大力支援,也离不开国家巡回专家组的倾力指导!”

记者当日了解到,湖南援沪中医医疗队23日分批踏上返程。该医疗队于4月15日自长沙飞抵上海,立即投身浦医院的建设与收治患者中。患者在舱时间平均5.9天。除足月孕妇、婴幼儿外,实现了在舱患者中医药治疗率%。方舱“零事故”、患者“零死亡”、队员“零感染”。

湖南省援沪中医医疗队下设12个医疗分队,由湖南中医院、湖南中医院、湖南省医院、湖南中医药高等医院等4医院和7个中医药实力较强的市州选派组成。浦医院连续运转30天,累计收治新冠肺炎患者人,出舱人,转诊79人;在收治的患者中年龄最大的92岁、最小的才31天。该医疗队严格按照国家和上海的指导方案予以救治,同时围绕发热、咳嗽等新冠肺炎患者主要临床症状以及胃肠不适、情志异常等相关表现,开展辨证施治。

事实上,按照“应收尽收”原则,医院承担着新冠肺炎医疗救治托底的职责,一些合并有高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病的患者以及老人、小孩、孕妇,甚至伴有精神障碍的病人也被收治到了方舱。据了解,医院里,这类特殊病人占比近25%。医疗队在方舱内设立了特殊病区,开展温馨服务、个性医疗,营造了和谐的医患关系,缩短了出舱时间。

该医疗队设置了内外同治的老年关爱区,专门抽调了肺病科、心病科、脑病科等专业的精兵强将,同时特意协调购置了一批简易坐便器。湖南省援沪中医方舱医疗队总领队、湖南省中医药管理局副局长肖文明对记者表示:“医院急则保安全、缓则做特色,并对特殊病人实行分层分类分区管理,设立特殊病区,运用湖湘中医药的特色和优势,集中资源、集中救治、集中照护,积极营造中医药文化氛围,既节约了医疗资源,又充分展现中医人文关怀,有助于患者尽快康复。”

中医医疗队利用耳穴压豆疗法和代温灸膏、自制肠炎贴行穴位贴敷疗法治疗失眠、头痛、咳嗽、关节疼痛、肠炎、腹泻等病例达余例,有效缓解了症状。医护们还运用中医药情志干预,指导患者健康教育,学习抗疫正气操、清肺操等,疏解压力。据悉,遇到心理压力大、心情抑郁、情绪不稳定的患者,医疗队采用中医情志疏导、五行音乐疗法,积极进行身心干预,并带领他们前往中医养生功法锻炼区,强身健体,疏解压力。(完)

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