N海都记者林宝珍通讯员伍世*
49岁的福州男子马先生不幸发生脑梗，经医院及时抢救后脱离了危险，但还是留下了后遗症，最突出的就是吞咽困难，饮水返呛入鼻腔流出，无法经口进食，进食靠鼻饲管。
后来，马先生找到我省著名吴氏针灸传人——医院针灸科主任吴明霞教授，通过针灸配合中药口服，15天就可以小口进食馒头团等固体食物、小口喝水；又经过一疗程15天的治疗，可以大口进食、正常喝水及服用药物，拔除鼻饲管，正常进食。
脑梗后无法吞咽
男子进食靠鼻饲管
50多天前，马先生出现头晕、左侧肢体麻木症状，医院检查。头颅MRI提示，右侧延髓急性脑梗死，医生马上收他住院，并予“全脑血管造影术+右侧椎动脉球囊扩张术”以及抗血小板凝聚、调脂、降压、抗感染等相关治疗。
治疗及时，马先生脱离了危险，几天后就出院回家了，但却留下了吞咽困难的症状，喉上抬不充分，饮水返呛入鼻腔流出，需要依靠鼻饲管进食，同时左侧肢体麻木，痛觉、温觉减退。为求进一步治疗，马先生前往省二院针灸科主任吴明霞教授门诊求诊。
从可小口多次吞馒头团
到正常进食饮水
两个疗程进步明显
吴明霞主任接诊后，发现马先生精神尚可，对答切题，记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力都正常。但是喉上抬不充分，饮水呛咳，洼田饮水试验5级；咽反射减退，功能性经口摄食量表分级1级。
“吞咽困难是急性脑卒中后最常见的并发症之一，多因脑血管病引起舌咽、迷走、舌下神经核或核下损伤或双侧大脑皮质、皮质脑干损伤所致。”
认真研判后，吴主任采用头皮针、颈后长针透刺，配合电针、吞咽障碍电刺激、中药经典方补阳还五汤加减综合治疗。
吴明霞教授（后右一）在给患者针灸
15天后，即第一个疗程结束时，马先生可小口多次进食馒头团等固体食物，且能小口饮水，左侧肢体麻木较前好转，左侧肢体痛、温觉稍欠；两个疗程后，进食更加顺利了，可大口进食、饮水及服用药物，喉上抬充分，软腭提升有力，洼田饮水试验1级，功能性经口摄食量表7级。在他的要求下，医生综合评估后为他拔掉了鼻饲管。从鼻饲管解脱出来，马先生说的第一句话是：“能正常进食吃饭，是最大的幸福。”
针药配合
通咽窍、利机关
吴明霞主任介绍，吞咽障碍属中医学“风痱”、“舌喑”范畴，病位在脑，病机为窍闭神匿，神不导气，咽喉开闭失司而致。因此，治疗上，她采用了“醒脑开窍、滋补肝肾”的办法，同时注意疏通经脉。
“大脑皮质的功能在相应的头皮部位存在一定的投影关系，因此针刺相应的头皮可影响相应的大脑皮质功能。”
吴主任进一步解释说，采用头皮刺激区中主治运动及感觉障碍的顶颞前斜线及后斜线，可以达到醒脑开窍、调神导气的作用，从而改善患者的功能障碍。同时，颈后长针透刺可提升阳气、补益脑髓，使针感直达病所从而通咽窍、利机关。
此外，患者年近五旬，平素工作繁忙，耗伤正气，根据中医辨证选用补阳还五汤加减，针药配合、全方配伍，所以恢复得更快。
专家介绍
吴明霞
医学博士，主任医师
教授，博士生导师
福建中医药医院针推康中心主任、针灸科主任、康复科主任，福建省吴氏针灸流派传承工作室负责人。
福建省针灸学会副会长，中国针灸学会临床分会委员，中国针灸学会针法灸法分会常务委员，中国针灸学会腧穴分会常务委员，中国针灸学会灸疗分会常务委员，《中国组织工程研究与临床康复》杂志常务编委，《福建中医药》杂志编委，国家自然科学基金项目同行评议专家，中华医学会科技第3届评审委员会委员。
长期从事针灸临床医疗、教学、科研工作，先后主持包括2项国家自然科学基金在内等10多项课题，发表学术论文多篇，主编出版《简明针灸图解》《经络穴位》等专著21部。已培养针灸硕士研究生58名，博士研究生3名；在读专业学位硕士研究生32名。
临床上擅长膝关节骨性关节炎、颈腰椎疾病、肩关节周围炎、面瘫、中风后遗症、带状疱疹及其后遗神经痛、慢性胃炎、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、月经不调等常见病、疑难病的诊断和针灸治疗。
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