北京湿疹正规医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8814675.html尼麦角林是临床常用于治疗脑血管疾病的药物，经常被用于治疗脑供血不足、眩晕、脑梗死的疾病，并且治疗效果显著，但是由于药物自身的特性，如果服用剂量或者时间不规范，则容易引起不良反应，并且一些特殊人群是需要谨慎使用尼麦角林的，今天就和大家介绍如何科学服用尼麦角林。
70多岁的赵奶奶最近老是感觉头晕，特别是是起床或者刚上完厕所站起来的时候，每次都有明显的眩晕感，有一次甚至差点因为头晕在厕所滑倒，家里人以为是中风，医院。医生经过一系列检查后诊断赵奶奶其实患上了椎基底动脉供血不足，同时还有颈动脉斑块，于是给她开了阿司匹林、阿托伐他汀等治疗动脉粥样硬化的药物，同时配合上了尼麦角林，并且嘱咐赵奶奶注意清淡饮食，定期复查肝肾功能。
赵奶奶规范服药后，头晕、头昏的症状好了很多，但家里人觉得赵奶奶是营养不好，所以经常给她做好东西，特别是海鲜、鱼虾等做了很多，结果突然有一天，赵奶奶右脚大脚趾剧烈疼痛，并且伴有红肿，到医院检查后发现是痛风，而造成痛风的原因就是因为摄入了太多的嘌呤，医生嘱咐赵奶奶的家属尼麦角林这种药是会影响尿酸排泄的，再加上老年人本身肾功能就不好，吃多了鱼虾后就容易导致尿酸升高，所以服药期间一定要清淡饮食，切忌大鱼大肉。
什么是尼麦角林？它的作用机制是什么？
尼麦角林是是一种半合成的麦角生物，属于麦角生物的碱衍生物，是一种强力的α受体阻滞剂，同时可以促进多种中枢神经递质的释放，临床常用于治疗脑卒中、脑动脉供血不足等多种脑血管疾病。
药理学的研究表明尼麦角林可以与血管上的α1受体结合，抑制α1受体对于血管的收缩作用，从而可以快速地舒张血管，减少供血阻力，从而有效改善大脑的供血状态。
其次，尼麦角林还具有一定的抗血小板聚集的作用，其可以抑制凝血过程中血小板的激活，从而产生一定的抗凝作用，对于改善大脑供血具有一定的积极作用。
第三，尼麦角林对于多种中枢系统神经递质的释放具有调节作用，其中对于乙酰胆碱、多巴胺具有明显的促进作用，因此对于帕金森、老年痴呆等多种慢性疾病具有一定的防治作用。
最后，尼麦角林对于神经细胞具有保护作用，其可以促进星形胶质细胞分泌脑源性营养因子，从而可以营养和修复损伤的神经细胞，同时尼麦角林还有一定的抗氧化作用，可以减轻过氧化物和自由基对于神经细胞的损害。
可以长期口服尼麦角林吗？
尼麦角林临床应用非常广泛，通过改善大脑供血和营养神经细胞，可以治疗脑供血不足、内耳性眩晕等，同时也可以防治血管性痴呆、脑梗死等慢性疾病，那可以长期口服尼麦角林吗？答案是脑卒中、血管性痴呆可以低剂量长期口服，但眩晕、脑供血不足等不建议长期服用。
尼麦角林被人体吸收的速度较快，服药后约2-3小时即可起效，并且与人体内的血浆蛋白高度结合，因此药效很强，但这也导致其舒张血管的作用过强，因此容易导致面部潮红、潮热、低血压的反应；尼麦角林的半衰期约为15小时，每日口服2-3次即可；尼麦角林主要通过血液中的酶和肝脏进行代谢，通过肾脏进行排泄，因此对于肝肾功能具有一定影响，长期口服可能引起肝肾功能异常；尼麦角林可以同时作用于α1和α2受体，因此容易对α2受体产生抑制，导致心律减慢、心功能抑制，其次，由于其对于神经递质分泌有影响因此长期口服容易导致失眠。
尼麦角林对于血管和大脑细胞的作用较慢，因此对于脑梗死、血管性痴呆等慢性病而言，是可以低剂量长期口服的，服用周期一般在6个月以上，但服用期间一定要注意监测肝肾功能；但对于急性发作的内耳性眩晕、脑供血不足来说，临床上并不建议长期口服，服用1-3个月即可。
不同疾病中，尼麦角林的使用方法不同
尼麦角林临床应用的范围很广，对于许多脑血管疾病都有很好的治疗效果，但是在治疗不同疾病时，其使用方法和剂量是不同的。
1、血管性痴呆/认知障碍
血管性痴呆是影响老年人生命健康的重要疾病之一，其临床表现为认知功能下降、记忆力下降，最终导致丧失生活能力，尼麦角林是临床辅助治疗血管性痴呆的常用药之一，临床上建议每次口服尼麦角林30mg，每日3次，持续治疗6个月，即可明显改善血管性痴呆患者的临床症状，改善其认知和社会交往能力，并且可以长期低剂量的口服。
2、脑梗死后遗症
脑梗死患者往往在后遗症期会出现反应迟钝、注意力差、记忆力减退等临床表现，其根本的原因在于脑供血不足，因此临床上常将尼麦角林作为辅助改善脑梗死后遗症的常用药。临床上建议在治疗脑梗死后遗症时，每次口服20mg-30mg，每日2-3次，持续治疗6个月，可以有效改善脑梗死后遗症患者的认知功能，改善睡眠，同时可促进其运动功能的恢复。
3、脑动脉供血不足/脑动脉硬化
尼麦角林是临床治疗脑动脉供血不足的一线药物，其可以有效舒张头面部血管，并且有一定的抗凝作用，可以有效改善大脑供血。临床上治疗脑动脉供血不足/脑动脉硬化时，每次口服5-10mg，每日3次，服用1-2个月，即可明显改善大脑供血，缓解临床症状。
4、前庭功能紊乱
内耳中的前庭中枢是维持人体平衡的主要场所，如果发生内耳循环不足就会诱发前庭功能紊乱，患者会出现头晕目眩、站立不稳，而且容易恶心呕吐，尼麦角林是临床治疗前庭功能紊乱的常用药。临床在治疗前庭功能紊乱时，建议每次口服20mg-30mg，每日3次，服用3个月即可明显改善前庭功能，缓解头晕、恶心、站立不稳等表现。
使用尼麦角林的注意事项
尼麦角林可以快速改善大脑供血，常规剂量下不良反应也较少，因此临床应用范围较广，但这并不意味着其可以随意服用，使用时依然要注意5个方面。
1、注意服用方法
尼麦角林的规格主要是片剂，每片剂量多为5mg-10mg，临床服用时一定要注意整颗吞服，切勿嚼服，否则会导致药效下降；其次，由于其对于胃肠道具有一定刺激，因此建议饭后服用。
2、注意服用剂量
不同疾病使用的剂量不同，但每日总剂量不应该超过mg，一旦超过mg就会加大人体的肝肾功能的负担，导致肝肾功能异常。其次，过量口服尼麦角林会引起中枢系统反应，导致出现肢体震颤、运动失调等椎体外系反应，有时反而会加重病情，因此临床上一定要遵守医生医嘱进行规范服用。
3、服用期间注意低嘌呤饮食
服用尼麦角林期间一定要注意饮食，特别是注意低嘌呤饮食，少吃海鲜、鱼虾、啤酒等高嘌呤食物，因为尼麦角林的代谢产物会减少血尿酸的排出，从而引起血尿酸升高，应服药期间一定要清淡饮食，否则容易引起高尿酸血症或者痛风。
4、注意不良反应
常规剂量下尼麦角林的不良反应较少，大多数是低血压、潮热、面部潮红等头面部血管舒张引发的不良反应，但多可以耐受；其次，少数患者会有胃肠道反应，如胃痛、反酸等，因此建议在饭后服用或者与抑酸剂联用。
5、注意特殊人群用药
尼麦角林不适合用于急性出血性疾病，如脑出血、外伤出血等，因为其具有一定的抗凝作用，容易加重出血；其次，急性心肌梗死、心动过缓等患者也不宜使用，容易加重病情；肝肾功能异常者慎用，注意监测肝肾功能；孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜使用。
总结
尼麦角林是治疗脑供血不足、脑梗死的良药，可有效改善供血，营养和保护神经细胞，并且常规剂量下无明显不良反应，因此临床作为治疗多种脑血管疾病的一线用药，虽然本药可以低剂量长期服用，但依然建议患者在医生指导下用药，同时注意监测相关指标。其次，尼麦角林对于不同疾病的用药方案不同，大剂量服用会有不良反应，因此一定要依照医师医嘱进行规范服用。
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