齐鲁晚报10月29日讯（记者王小蒙）10月29日是第13个世界卒中日，今年的主题是“战胜卒中，再立人生”。近年来脑卒中有日渐年轻化的趋势，医院神经内二科副主任朱正禹碰到最小的脑卒中患者仅有18岁。脑卒中病发时有不少典型症状，在4.5小时黄金时间内就诊，能大大降低致死率和致残率。
青中年卒中患者逐年增加
脑卒中又叫脑中风，包括脑出血和脑缺血两大类。近年来，脑卒中的患者逐年增加，已成为我国第一致死因。医院神经内科副主任医师李严霜介绍，从年起我国脑卒中新发患者正以每年8.7%的速度增长，到年能有万新发患者。
在不少人的印象中，脑卒中是一种老年病，但是近年来却有日益年轻化的趋势。李严霜说，此前脑卒中多见于六七十岁的老年人，而随着糖尿病、高血压等患病人数的增加，青中年脑卒中的发病率也在逐年上升，临床经常会见到四五十岁的中年人。
“一年还能碰到四五个二十来岁的患者，大都体型比较胖，生活习惯也不太好。”李严霜说，之前接诊过一位21岁的脑梗死的程序员小伙，他就是经常熬夜、出差、吃外卖，生活很不规律。好在送医比较及时，经过治疗再加上康复训练以后，总算是恢复正常了。
而医院神经内二科副主任朱正禹遇到的最小患者才只有18岁。“那是一个有点胖的小伙子，不到一米八的个头两百斤左右，救护车送来的时候已经偏瘫了，完全靠人搀扶着。”朱正禹说，小伙子有高血压家族史，他13岁的时候就被确诊为高血压，但是一直没有规范按时用药，血压一直控制得不好，这才年纪轻轻的就突然发病，经过治疗后康复了半个多月才能行走。
脑卒中要牢记两个
据了解，脑卒中有不少高危因素，像是高龄、种族、家族史、性别等。“父母在65岁前患过脑卒中的，他（她）的患病风险比普通人要高4-6倍。在绝经后，女性患心脑血管疾病的风险也会大大提升。”
朱正禹说，除此之外还有像是三高、糖尿病、心脏病、肥胖、抽烟、喝酒和高同型半胱氨酸症等可控的高危因素，做好预防也能大大降低脑卒中的发病风险。
据李严霜介绍，脑卒中还有明显的季节性，一般高温和低温天气发病率和死亡率会较高，目前我国脑中风患者中，约70%都是缺血性卒中患者。而一旦发生脑卒中，患者再复发的概率也要比普通人高3倍。
据了解，脑卒中发病时有明显的症状，关键时刻牢记两个才能救命。“一个提示发病赶紧叫救护车，千万不要在家等待，另一个提示症状判断。1是看面部是否出现口脸歪斜，2是看双侧肢体是否对称，0是指聆听是否出现语言不清。”
朱正禹说，出现上述症状时，如果在4.5小时的黄金抢救时间内送医，会大大降低死亡率和致残率。同时有高危因素的人群，还要管理好自己的血脂血糖和血压，超过60岁最好每年做一次血管评估。
脑卒中早防早治很重要
据了解，脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。我国脑卒中防控形势严峻，有调查数据表明，全国每年有万新发卒中，万卒中相关死亡，万卒中患者留下了不同程度的功能障碍，表现为偏瘫、失语、吞咽障碍等。
“对于脑辛中患者而言，时间就是大脑。”医院神经内科主任李晓红说，脑组织血流中断，每分钟将有近万个神经元死亡。每延误30分钟抢数，就有大约12%的患者失去恢复机会。卒中抢救是一场与时间的赛跑。治疗越早，效果越好，超早期静脉溶栓与动脉取栓（血管内治疗）是主要的有效救治方案。
10月28日，济南市脑卒中防治联盟成立暨济南市脑卒中急救地图发布会在医院举行。济南市首批共有33家医院成为济南市脑卒中防治联盟成员单位，其中26家医院纳入脑卒中急救地图。
其中包括11医院，15医院具有缺血性脑卒中急救静脉溶栓能力，医院兼具动脉取栓救治能力。急救地图的建立，将从各环节减少院前院内延误，从而大大缩短患者发病至用药或血管内治疗时间，实现快速高效再酒灌注治疗，大大降低脑卒中致死率和致残率。
同时，有效的康复训练，也能大大缓解脑卒中后遗症，有的年轻人还能恢复如初。“康复训练要在治疗后头三个月内进行最有效，一旦延期效果将会大打折扣。”李严霜说。
