卫生科普
让眼睛永远明亮
这是个比较棘手的案件。两位天真无邪的孩子，一个无意伤人一个祸从天降，其结果弄得法官也颇为犯难。
事情经过是这样的：小翔和小丽是某小学四年级的学生，两人同桌。前不久，小丽因拿作业本不慎碰到了小翔的左眼睛上，当时就弄得小翔疼得用手捂住眼睛，泪水都出来了。过了３天后，家长发现他看不见东西，急医院检查，结果诊断为左眼外伤性角膜基质炎，后来又经法医鉴定为十级伤残。于是，一场本不该发生的官司打开了。
小丽，还是个未成年人，怎么能承担这法律责任？只有她的家长以及所在的学校“倒霉”了。可小翔更倒霉，这以后的视力咋办？
眼睛对人太重要了，因为眼睛是人类认识自然、能动地改造自然的必需武器之一。不良的视力不仅会影响我们的日常生活、学习和工作，也会直接影响处于成长期的青少年的心理发展和体质发育，造成许多意外和疾病。许多青少年，学习成绩不错，可由于眼睛毛病，严重影响了毕业后的职业选择。那些尖端的科学研究、航空、航海等事业，对视力都有着严格的要求，如果你的眼睛视力不过关，只有痛失良机了！
引起青少年不正常视力的疾病很多，最常见的是眼的屈光和调节异常所引起的屈光不正。屈光不正是近视、远视、散光的统称。而对青少年视力危害最大、发病率最高，并在防治工作中具有普遍意义的是近视。
那么，究竟什么是近视眼呢？
顾名思义，看近物体清楚，看远物体模糊，就叫做近视。换句话说，近视眼的近视力正常而远视力不正常，所谓视力正常与否，是指用视力表检查测定。能看清远视力表（5米距离）上的1．0或1．0以上的字，就是近视力正常。凡达不到标准的，就是视力不正常。说科学一点，就是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后所形成的焦点在视网膜之前，所以看远处物体时模糊不清。
近视眼多是在青少年时期形成的，而且好发于7～17岁的学龄阶段。这和眼的发育过程有关。
原来，人生下来眼球是扁圆的，前后径较短，一般为18～19毫米，随着年龄的增长，眼球体积渐大，直径也逐渐延长，至20岁左右才发育成正常大小。即前后径为24毫米，称为正视眼。20岁以前，眼球发育尚未定型，视力不稳定，属于生理性的远视状态。儿童眼睛的巩膜和脉络膜比成人薄，眼内压容易发生变化，眼轴容易伸长，这时如果不注意视力卫生，会造成视力过度紧张，使睫状肌长期处于收缩状态，导致水晶体变凸而成近视。此外，视力过度紧张也可引起眼内充血、眼内压升高而致眼轴变长形成近视。近视和遗传有一定的关系，若父母双方均患高度近视，其子女患近视的几率就很大。有遗传因素的近视眼，常自幼年开始，发展较快，比较容易发展成高度近视眼。
营养不良，睡眠不足，体弱多病，生活不规律等也可诱发近视，但主要是由于不良的阅读习惯和不合卫生要求的阅读条件造成的。
如今，中小学生的课业负担重、压力大，致使学生用眼时间过长，或者在学习过程中眼离读物的距离过近、姿势不当、照明不足，以及桌椅不适合学生身材等，这些都可造成眼调节的过度紧张而导致近视。有人统计，13岁的学生，在初中读书的视力减退百分率比读小学的视力减退百分率要高2．8倍；在视力减退的学生中，近视眼占80%以上，这说明预防学生视力减退的主要问题是预防近视，而要预防近视又必须从青少年和学龄儿童开始。
首先，教育工作者和家长要把预防学生近视的工作列入学校和家庭保健计划，并有切实可行的制度和措施。加强视力保护教育，培养学生良好的阅读习惯。阅读时眼与书本的距离应保持在25～30厘米之间，最好能使书本和桌面之间形成30～40度的角度，或是桌面有12～15度的坡度。阅读的时间不宜过长，每隔1小时左右应休息10分钟，望望远处，最好是望远处青、绿色的物体，这可有效地缓解眼睛的疲劳。在暗光下看书，乘车（特别是在震荡较大的车厢内）、走路、吃饭时看书，歪头、弯腰、伏桌或躺在床上看书，以及连续阅读3小时以上而不休息，都会加重视力疲劳，促使近视，应尽量避免。
其次，供少年儿童阅读的书报，纸张质量尽量要好些。书写字迹不要太小、太淡。教室的墙壁、天花板要白洁。窗玻璃要净亮，桌椅高矮要与学生的身材相适应，前排桌的后缘距黑板应大于2～2．5米，最后一排课桌距离黑板不得超过8米。黑板要平正，不反光。光线应来自左侧，以免被右手遮挡。窗外不应有高大建筑物，教室以及家庭供学生看书的光线应适中，防止灯光直接照射在眼睛或脸上。
电视教学或观看电视时，电视机屏幕与眼睛之间距离不要太近，一般以电视机屏幕纵径的4～10倍距离为好。电视机的屏幕最好稍低于眼睛的水平线，避免太亮或太暗等。
视力和全身健康状况有密切关系，因此要注意营养（多吃富含维生素和微量元素的蔬菜，同时摄取足够的蛋白质、脂肪），预防疾病和避免眼外伤，加强体质锻炼，有规律地生活，保证充足的睡眠时间，有慢性病要及时医治，并定期检查视力，做好眼保健操等等，这对防治近视眼以及其它眼疾均有很大的益处。一旦发现近视，要及时配戴合适的眼镜。
眼睛，岂能失去光明。在提倡高素质人才的今天，我们是多么需要那些眼睛明亮、目光明锐的人才，而那些眼睛“迷蒙”的人才，将要受到市场的冷落。
关心、爱护我们的眼睛吧，莫让“迷雾”遮住你我的视线。生活，应充满着光明。世界，在我们的眼前应时时亮丽！
以小翔受伤的眼睛为鉴，千万个“小丽”，请注意小同伴以及自己的眼睛！
（原载《安徽法制报》年10月19日、《中国健康》杂志年6期）
眼睛，岂能失去光明？
眼睛，是人的光明。如果眼睛受了严重的损害，人的光明也就减弱甚至消失。失去了光明，这个世界也就与“黑暗”做伴了。
现在，全球有多少个失去了“光明”的人？世界卫生组织（WHO）西太区有大约16亿人口，而据估计却有万盲人，占全世界盲人总数的20%以上。西太区的万盲人中，中国、菲律宾和越南的盲人占了80%，而中国几乎占了2/3。年中国28个省、市、自治区报告盲人情况，综合计算盲患率约为0.45%，盲人数约为万（双眼盲）。此外，单眼盲、双眼低视力和单眼低视力患者约为双眼盲数的3～4倍。这么多的盲人以及低视力患者，对中国所造成的直接的间接经济损失是多么大呀！盲人生活需要社会救济或家庭供养，以每个盲人最低生活水平每人每月元计算，全国一年盲人需要的生活费用为.6亿元人民币。其次，许多盲人处于青壮年期，由于失明，他们失去了为社会创造财富的机会。而一个家庭因有盲人带来的精神痛苦和其他方面的付出，人们想想，这难以用数字来计算的呀！
追溯盲人以及低视力患者的原因，有儿童维生素Ａ缺乏、青少年眼外伤、以及白内障、沙眼和成人青光眼等。而白内障被认为是最主要的原因，它造成的盲人占西太区所有盲人的50%以上，世界各地也是这样的趋势。除先天原因外，流行病学调查显示，近年来白内障是引起中国盲和视力严重损伤的主要原因，各省、市、自治区白内障致盲人数占盲人总数的40%～70%。其次是角膜混浊（相当一部分是沙眼后遗症引起的）、高度近视眼黄斑病变、原发性青光眼。儿童维生素Ａ缺乏症、眼外伤在致盲原因中也占一定比例，等等。由于人口巨多以及老龄化的加速，中国承受着万需做手术的白内障患者的压力。有人估算在今后20年，我国60岁以上的人数将达2.4亿，这预示因白内障致盲的人数也将大幅度增加。
眼睛的外伤多发生在工厂或农村，由铁屑、谷粒等所致。尤其是那些使用车床、刨床、敲铲油漆、烧高（锅）炉等工作的人，易让金属碎屑飞溅入眼中，特别是炎热的夏天使用电风扇或鼓风机，发病率更高。儿童玩注射器、剪刀、尖枪等利器最易导致眼睛损伤甚至失明。
我国盲人中有多少是可以预防和治疗的？据有关专家调查显示，可以预防和治疗的占盲人和严重视力损伤者的50%～80%。白内障虽然没有有效的药物以预防其发生，但通过手术治疗可以恢复患者视力。对多数角膜混浊患者提高和恢复视力的方法是实施穿透性角膜移植手术。但由于供体角膜来源困难，目前还不能满足多数混浊患者的需要。原发性青光眼也是目前不能预防的，但是，通过早期发现，合理治疗，完全可以防止青光眼患者失明。沙眼，是沙眼衣原体感染人的结膜、角膜上皮细胞而引起的炎症。50～70年代，中国就曾把沙眼列为紧急防治的疾病，结合爱国卫生运动，大力开展群防群治，使中国的沙眼患病率从50%很快降低到1%左右。在～年的11年里，中国共实施了万例复明术，有效地减少了白内障致盲人数。
由此可见，防盲和治盲是多么重要哟，它往往能将一个人从黑暗的泥淖中拽出来，还他（她）一个光明且绚丽的天地！眼睛，是人的光明。人一旦丧失了光明，就终身同黑暗做伴。所以，保护我们的眼睛不受异物的侵害或污染、老化等，是人人都要注意的，尤其是婴幼儿及青少年。
盲人，心中应有个明亮的世界。让我们全社会每个人都积极投身于防盲治盲事业，为那些失去或正欲失去光明的人夺回本属于他们那个五彩缤纷的世界。
（原载《合肥晚报》年10月14日、署名：益思，北京《药物与人》杂志0年7期）
眼药水，岂能乱“滴”
黄红正准备给自己的眼睛点眼药水，凑巧，她中学时的同学，医院眼科刘医生来访。
“眼睛干涩，发痒，可能是发炎了……”黄红放下眼药水，轻声说。
“没搞清楚，就乱点药，这是十分有害的，弄不好会出事呢！”刘医生批评道。
黄红挨了老同学的批评，心里很不高兴，小声嘟哝道：“你们医生就是大惊小怪！”
刘医生笑笑，就此给黄红上了一堂关于如何正确科学“滴”眼药水的课。
“有人认为点眼药水是雕虫小技，人人都会，其实，这个认识是十分错误的，也是十分危险的！”刘医生语重心长地说道，“生活中，就有许多人忽视了这个问题，最后‘滴’出了事……”
刘医生接着告诉道，广东省某中学女学生冯某两年前双眼怕光流泪有异物感，医院诊断为“沙眼”。冯滴用了医生开的“的确当”眼药水（内含激素），效果不错，但停药后症状反而加重，冯便自行到街上买来同样的药水滴用，觉得滴后很舒服，一天不滴就难受不已，结果连续滴了两年，后来发现其视力低得走路都要摸着走，已不能正常生活和学习。家长急忙将医院就诊，一检查，冯的视力低于0．05，双眼晶体浑浊，属于激素性青光眼并发白内障，视力再也难以恢复。也就是说，这位年仅15岁的少女，从此将与“光明”绝缘。这位少女就是因滥用滴眼药“滴”出了悲剧。
“滴”眼药水究竟有哪些学问？刘医生指教道：在准备“滴”之前，应仔细核对药名及浓度，确定药物无误时，先洗净双手，将未开封的塑料小瓶眼药水或眼药膏口用经酒精棉球擦过的剪刀开一小口，其目的在于防止污染瓶口；瓶口开启后，不要接触其他物体，包括眼睑、睫毛等，然后采取坐位或半卧位在床上，头稍后仰，眼视头顶方向，用拇指或食指轻轻将下眼睑提起，或分开上下眼皮，或将眼皮轻轻向外拉，使眼球与下眼皮之间形成一袋状（称下穹窿）。眼药瓶垂直向下，距离眼睛2～3厘米（瓶口或管口不要接触眼部），将药水（膏）滴（涂）入袋内或眼皮内侧、眼球下部（不能直接滴在角膜即黑眼仁上），每次滴1～2滴后要经过十几秒钟才能将拉开的眼皮放回，以使较多的药液和眼睛接触，最后轻轻闭上眼睛1～2分钟，如果是滴入含有毒性的药物如阿托品、毒扁豆碱等，应用手压迫眼内眦过2～3分钟，同时压迫泪囊部（在靠近鼻梁的眼角内），使药液在结膜囊内充分弥散，从而达到满意疗效。
值得注意的是，由于眼药水能很快被泪液冲走，一般每天应滴6～9次。如果用２种以上的药物应注意配伍变化，如用黄降汞、白降汞眼药膏时，不能使用碘剂，以免口服的碘剂吸收后自泪液排出产生有刺激性的碘化汞等等，同时在滴入一种后，须间隔5～10分钟，再滴另一种。如需同时使用眼药水或眼药膏，应先用眼药水再用眼药膏，还要先用刺激小的眼药水（膏）。婴儿和老年人因耐受力小，每次只需滴１滴药水就够了。用药次数应遵医嘱或说明书，不要随意少用、多用或停用。另外，不要用别人用过的眼药水或眼药膏，也不要用开封过久的残留眼药水或眼药膏，以免发生交叉感染或使用被污染或失效的药物。眼药水或眼药膏用后应及时盖紧或封好，密闭保存在阴凉遮光处，不宜放在温度较高或阳光直射的地方，以免失效。眼药水或眼药膏一经打开，要在一定的时间内用完，以免疗效降低或失效。眼药水出现异常混浊或变色就不能再用。万一因用药水（膏）出现过敏反应或其他不良反应时，应马上停药，医院就诊。危重者，立即拨打“”急救。
黄红听完刘医生的一番讲解，“啊”了一声，说道：“想不到，滴眼药水还有这么大的学问呀！”
（原载《合肥晚报》年4月8日）
当心眼睛飞来灾
眼睛，是人的光明。如果眼睛受伤或瞎了，人的光明也就减弱或者消失。眼睛的外伤多发生在工厂或农村，由铁屑、谷粒等所致。尤其是那些使用车床、刨床、敲铲油漆、烧高（锅）炉等工作的人，最易让金属碎屑飞溅入眼中，特别是炎热的夏天使用电风扇或鼓风机，发病率更高。异物进入结膜囊或嵌于角膜表面，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状。结膜表面异物可用无菌湿棉签擦去，角膜表面异物，先滴用1%地卡因1～2滴，每2～3分钟1次，共3次，以达到麻醉角膜表面目的，用消毒过的注射针头轻轻剔取，异物去除后，最好滴用2天抗生素眼药水，以预防感染。如果是眼球钝挫伤，主要是由较大的金属块、石块或工具撞击眼部所发生的，可出现眼睑水肿及皮下淤肿，眼睑青紫肿胀。如有角膜上皮擦伤脱落，则有疼痛、流泪、畏光等刺激症状。可有前房积血。有时会造成眼球深部组织损伤，如视网膜损伤等，使视力减退。
据《健康报》4年6月25日报道，医院眼科近半月来就收治了4名被食品干燥剂烧伤眼睛的儿童。安徽一位名叫小玉的4岁儿童在吃儿童饼干时，见饼干的包装盒中有一小包干燥剂，就拿在手里玩，不小心将纸包撕破，纸包中的粉状干燥剂喷进眼睛，当时就痛得大哭，医院治疗，伤情不见好转，现转到这里就诊。医生见小玉红肿的双眼紧闭，好不容易分开孩子的眼睑，只见角膜和结膜上有大块的白色灼伤。
据悉，食品干燥剂是碱性化学物质，对角膜的破坏性很强，一旦进入眼中就会引起眼角膜、结膜的烧伤，这种烧伤的危害性很大，轻者在治愈后造成视力严重下降，重者可以造成角膜穿孔而导致失明。为此，有关专家建议，儿童食品中应选用颗粒状的干燥剂，避免或减少儿童意外伤害。
前不久，一位男子抱着一位浑身鱼医院急诊科叫道：“医生，快，快，我的孩子眼睛被鱼刺伤了！”医生急忙来查看，只见孩子的右眼全是血，孩子疼得直哆嗦。
据孩子的爸爸说，他从农贸市场买回来几条活蹦乱跳的小鲤鱼。孩子过来玩，被其中的一条一跃而划伤了眼皮，当场孩子疼得叫了起来。他慌忙跑去一看，见孩子用手捂着右眼，鲜血从手指缝里流了出来。“坏了！”他当时头皮一炸，来不及多想，医院跑来……
医生仔细检查后，发现孩子的右眼前房积血，视力为零，Ｂ超检查右眼玻璃体严重混浊，视网膜全脱离4～5mm。虽经多方治疗，孩子最终右眼还是失去了功能，眼球也萎缩了。“怪我呀！怪我呀！”孩子的爸爸至今还在痛悔不已。有关专家们指出，鲤鱼的活力是很强的，撞击人体眼眶部时，其表面粘液会将外力传至眼球内，经眼内容物传导使眼内压急骤上升，可能导致视网膜、脉络膜、黄斑和视神经损伤。因此，挑选活鱼时应注意防护，即使鱼儿挣扎时溅出的水珠也可能污染眼睛，造成感染。万一引起角膜上皮擦伤，可滴用抗生素眼药水。如有前房积血，应休息，包扎两眼，减少眼球活动，必要时作手术放出前房积血。
为此，有关专家提醒大家，如果发现眼睛被飞屑所伤，切勿用手去揉擦，以免扩大伤面及将异物嵌入深部加重病情。医院请专科医生取出并给予消毒。平时要加强安全生产宣传，遵守安全操作规程，从事车床工作必须戴防护眼镜或机器上加透明防护板等。工地、厂房、工作场所光线要充足，因为视力和色觉都受照明的影响，若亮度不够，物体显得暗些，为了要看清楚，眼睛必须接近操作机件，使受伤机会增加，因此，要加强照明度。
眼睛，是人的光明。人一旦丧失了光明，就终身同黑暗做伴。所以，保护我们的眼睛不受异物的侵害，是人人都要注意的，尤其是婴幼儿及青少年。
（原载山西《母婴世界》杂志2年9期）
（本文系水缘文学（ID：sywxwk）原创首发，作者：王金山）
作者简介
王金山，男，65岁，医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
