其实，有些事情我们医生不方便直接说，只有病人问到了，我们才会把真相点出来。
38岁的赵女士找我问诊，她每个月都痛经，月经多，非常痛苦，检查后被确诊是患了子宫腺肌病。医院曾建议她用曼月乐环治疗，但是她的子宫太大了，她觉得上了也没什么用，医生建议她切掉子宫，她不愿意。
她听说有种介入治疗，可以治好子宫腺肌病，她准备去做。可回头和老公一商量，她又觉得不是没那么简单，子宫腺肌病病灶那么多，那么大，不可能做个简单的介入就没有了吧？
她再三了解，打听到有朋友做过后不久又疼了，这让她更加犹豫不决，拿不定主意，于是她来问我，想听听我的建议。
子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病
子宫里面有很多血管，为肌层、内膜等组织提供营养，其中子宫动脉是最大的血管，最重要的粮道，有它在，即便子宫里面怀的是双胞胎，也能把营养供应足了。
子宫动脉栓塞治疗要干的事情，就是通过导丝把胶水一样的液体，注入到子宫动脉中，让动脉凝结堵塞，把子宫的粮道封死，从而饿死子宫，子宫腺肌病病灶也因缺血、缺氧而死。
但真实情况是，饿死的良民多，歹徒少，很多正常的子宫组织被活活饿死，而腺肌病病灶还很活跃，得不偿失。
另外，“胶水”是液体状进去的，它会跑到血管各个分支里面，不问东西，见路就封，从而卵巢也受到池鱼之殃，缺吃少喝，食不果腹，最终导致卵巢功能下降，甚至卵巢坏死。
在临床上，介入科和妇产科并没有直接的关系，用介入手术治疗子宫腺肌病，更显得文不对题。不过，介入手术在处理妇产科的产后出血方面能妙手回春，如果生孩子时，胎盘在里面不下来，急性大出血，这时候介入手术能帮上大忙，很管用。
所以，有一种子宫腺肌病适合做子宫动脉栓塞手术，那就是引起了子宫大量急性出血症状的子宫腺肌病，而一般的子宫腺肌病并不适合做子宫动脉栓塞手术。
换句话说，做完子宫动脉栓塞手术后，只能达到缩小病灶和子宫体积，缓解相关症状的作用，效果有限，又不彻底，时间长了还会犯，病人做之前要有心理准备。
介入治疗的家族很大
在治疗子宫腺肌病的众多方法中，介入治疗属于其中一种，而它又细分为很多种，不光有子宫动脉栓塞治疗，还有海扶刀、磁波刀、消融、射频或微波消融等。在临床上，我们遇到最多的是子宫动脉栓塞治疗和海扶刀治疗。
做过海扶刀的病人，她的病灶很有特点，病灶上会出现大大小小的“坑”，颜色深红发暗，有坑位的地方病灶被处理掉了，而坑位周边大块的病灶都还长在子宫肌层里面。
个人建议
我个人不建议子宫腺肌病病人首选介入治疗，因为它在治疗腺肌病方面效果并不太理想，很多做过的人后面还需要接着治，花钱走弯路（说这话容易得罪人）。
而且子宫腺肌病病人做过介入治疗后，很容易造成宫腔粘连，给后续的治疗增加困难。反过来说，作为医生，我们用介入手术治疗处理子宫腺肌病时，需要严格把握相关的适应症，不宜随便使用。
