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月嫂育婴师一定要掌握的科普花几十还是几万 [复制链接]

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「来源:|我们月嫂ID:wmst69」

可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但由于没有亲身经历过,并不清楚具体是怎么回事。而一旦碰到,于身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!这种疾病的认识范围却比较狭窄,不是所有的每个地方的医生都那么敬业,那么专业。所以我们自己必须学会一些医疗常识,也许能在关键时刻救了自己。于生命钱不值一提,于承受力有限的家庭,花几十还是几万甚至几十万可能也在自己的果断辨别此病和是否及时送医的一念之间。

案例:张女士家10个月大的宝宝突然呕吐,张女士原本以为是消化不良,洗洗就睡了。育婴师接下了独自带宝宝,宝宝一阵阵哭闹令人揪心,过一会又不哭了,育婴师不敢大意,叫醒了张女士,张女士丈夫出差不在家,是否连夜送医犹豫不决,育婴师当时也不知所措,凭感觉坚持要医院,医院儿科一检查,被确诊为肠套叠,医生说还好送医及时,灌肠就可以复位。如果延误到第二天送医,后果不堪设想。

肠套叠一般是2岁以内的宝宝常见病(不排除2岁以上),又以10个月内的婴儿发病率最高。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,由于肠蠕动将套入肠段向前推进,肠系膜被牵拉,肠套叠鞘部产生强烈收缩会引起剧烈疼痛。当一阵肠蠕动过后,疼痛停止,直到下一阵肠蠕动再引发疼痛。因此,患儿会出现阵发性哭闹,同时,还有呕吐、果酱样血便等症状,宝宝精神不好,尿量减少,腹部一般能摸到腊肠样包块。

导致宝宝肠套叠的诱因有很多。婴幼儿原本肠道不如成人稳定,换季时或天气变化可能导致肠道蠕动不规律,肠道病毒感染也可能影响肠管的正常蠕动。更换奶粉、添加辅食也容易出现肠道蠕动的功能紊乱,还可能是婴儿期回盲瓣过度肥厚等因素引起。

下面是一位宝妈讲述的宝宝被误诊的案例:

我带医院,一位年轻医生问我们怎么回事,我说怀疑是肠套叠。然后他一副觉得我们大惊小怪的表情说你凭什么怀疑是肠套叠,我把症状告诉了他,然后他说宝宝哭很正常,不要大惊小怪。

在我的坚持下把宝宝抱到检查室摸肚子。这时宝宝哭得非常厉害,医生问:“医院,看到医生怕成这样!”后来回想,当时宝宝绝对是因为疼痛而哭。

不一会儿,宝宝又恢复了正常,他还是轻描淡写的说你看嘛,没事,不信你们就去做个彩超。我说你没摸到硬块?他说不一定摸得到。对,他这句话是真的,得了肠套叠的宝宝不一定一开始就摸得到腊肠样硬块!

然后他说:“现在没有证据证明她是肠套叠!肠套叠三个症状:一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,但哭闹并不表示肠套叠!”我说这不是已经到后期的症状了吗?他说那你不信就去做下彩超,现在这么晚不知道他们给不给你做。

我毕竟只是通过书本知识了解到这种病,在人家专业医生面前,我觉得也许自己真的大惊小怪了,何况刚才宝宝安睡了有一两个小时啊。于是决定听医生的回家观察。后来我为自己的的这个决定,深深自责了好几天。

回到家后,宝宝哭了一两次,就吃着奶睡觉了。但是一整夜她都在阵发性的哭,但是哭得不像白天那么声嘶力竭了,我就在自我怀疑和继续观察中煎熬,整夜无眠,看着表,哭多久,间隔多久。

一开始我以为应该是哭三四分钟就要间隔三四分钟又哭,很规律的,但是后来我知道不是这么回事,这也是我先前做出错误决定的原因。

原来肠套叠宝宝每次哭三到五分钟,不一定是惊天动地的哭,有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭,然后间隔时间是几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。

我在拼命纠结是不是该医院。但是老公这几天特别忙特别累,我实在不忍心叫醒他。而且从发病到现在才几个小时,离12小时黄金抢救期还有点时间,于是我和宝宝继续煎熬。

到了凌晨5点多,宝宝把肚子里的奶吐了出来,开始呕吐了,我惊叫着医院。奶奶、外婆也都闻声而动,跟着一起出了门。

我们医院,做彩超,彩超结果果然如我所料,是肠套叠。

宝宝的肠套叠发现得早,在12小时内处理,都可以用灌肠法温和处理。也就是把套进去的肠子推出来。

庆幸的是,宝宝灌肠术成功了。

如果超过24小时,开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便,就已经很严重了,说白了就是肠子已经开始坏死了。妈妈们一定不能医院,更不要听像有些庸医所说的一呕吐,二拉果酱样大便,三阵发哭闹,符合这三样才确诊。因为到那个时候,已经是后期,甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。

尤其是超过48小时,基本上可以下病危通知书了。

妈妈们一定要记住,判断肠套叠最好的办法就是我亲历的这种病独有的哭泣方式。

治疗小儿肠套叠的关键就是早期发现。如发生肠套叠未能及时就医,宝宝要承受很大的痛苦。并且,发病超过12小时,可能会引发肠梗阻、肠坏死、休克等严重后果。如果发病24~48小时,怀疑出现肠坏死,则需要手术治疗。

为了避免诱发宝宝肠套叠,日常护理要注意。换季时少带宝宝到人多的公共场所,以避免病毒感染。日常少让宝宝吃不消化的食物,宝宝的餐具应注意卫生、仔细消毒。肠道蠕动是顺时针方向,不要逆时针按摩宝宝的腹部,以免阻碍正常肠道蠕动。

此外,提倡母乳喂养,科学添加辅食。宝宝6个月后再添加辅食考虑了这个因素,每次增加一种新辅食,数量也宜由少到多慢慢增添,海鲜等容易诱发过敏的食物最好不要过早喂给宝宝。

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