欧阳卫权
世界中医药联合会经方专业委员会委员
中华中医药学会名医学术思想研究分会委员
广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书
广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委
医院青年名中医
医学博士
带状疱疹基本介绍
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病*引起，此病*一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病*可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
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皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇窜疮，缠腰龙等称。
对于机体抵抗力较差者，容易留下后遗神经痛，这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一。然中医治疗后遗神经痛却屡有大效。
患者右胸背连腰疼痛剧烈，呈刺痛感
患者，男，27岁。患者于1月多前开始出现右胸背部水疱，疼痛甚，于外院诊断为带状疱疹，予西药治疗后已水疱干燥结痂，但疼痛未能明显缓解。
今为求中医治疗遂来诊。刻症见：患者体型较瘦，肤色略暗*，精神稍倦，焦虑，痛苦貌。右胸背连腰疼痛剧烈，呈刺痛感，疼痛部位可见带状疱疹结痂后疤痕。
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四肢末端易冷，稍疲倦，常熬夜，口略干，纳眠尚可，舌质偏暗，苔薄白，脉弦重按减。
处方：柴胡30g赤芍10g白芍20g
枳壳30g炙甘草30g附片21g
川芎24g桔梗30g。8剂。
复诊时，痛已减轻七成
二诊复诊时，患者喜笑颜开，言已减轻七成以上，精神明显好转。唯睡眠稍欠佳。
于原方加入龙骨、牡蛎、茯苓各30g，以善后，再服8剂而愈。
按：年轻人患带状疱疹一般痊愈快，不会留下后遗神经痛。但本案患者病程1月多未痊愈，可见必有正虚的一面。患者之体型偏瘦，肤色暗*，胸胁部疼痛，四肢末端易冷，脉弦，此为少阳邪气郁阻，不通则痛；疲倦，脉重按无力，有陷入少阴之虞；舌暗为有少许夹瘀。辨证当为少阳、少阴合病，夹瘀。故处方四逆散合桔梗汤以行气散结止痛，加川芎，兼以活血；加附子，考虑病已渐入少阴，宜顾护少阴阳气以散邪止痛。
伤寒论中有“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之”、“腹中痛者，加附子一枚”，故方选四逆散加附子桔梗川芎；方中芍药、甘草重用，取芍药甘草汤之意。
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《神农本草经》曰：“附子，主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒、躄拘挛，脚痛，不能行步。”
“桔梗，主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣，幽幽惊恐悸气”，
川芎，辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为血中之气药，具通达气血功效，故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛。
故本案予四逆散加附子桔梗川芎，方证对应，效果显著。
欧阳卫权，医学博士，副主任医师。医院青年名中医，世界中医药联合会经方专业委员会委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会委员，广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书，广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委。师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。擅长运用经方治疗如发热、咳喘、胃肠病、心悸、痹痛、月经不调、带状疱疹神经痛、红斑狼疮、血管炎等各科疑难杂症。出版个人专著《伤寒论六经辨证新探》，影响甚大。主编专著2部，副主编3部，发表论文10余篇，主持及参与各级课题8项。感谢
