脑外伤，是指头部受到暴力伤害的病情。如直接受到钝器的打击(拳击、棒击等)或头部碰撞在墙壁、地板等处致伤。
病初按损伤医治，若脱离危险期，遗留后遗症情，多为震击伤损，以致脑气受害，扰乱宁静之府，出现神不守舍，心乱气越。
同时头部脉络受损，血离经隧而渗溢，气滞血瘀，阻于清窍，压迫脑髓，使清阳不得上升，浊阴不能下降，气机逆乱，神明昏蒙，脑的功能就发生障碍或紊乱，使诸症皆发。
其治疗，常取急救回阳，活血止血，补益肝肾，安神宁志等法相参。
目录
一、脑外伤
二、脑外伤后遗症
一、脑外伤
1.安髓散
来源：《梅氏验方新编》卷六。
主治：脑伤髓出。
组成：川芎，香附，白附子，甘草，白芷，相草，牡蛎各一两。
用法：上为细末。每服二钱，清茶调服。
2.脑震宁颗粒
来源：《部颁标准》。
功用：凉血活血，化瘀通络，益血安神，宁心定智，除烦止呕。
主治：脑外伤引起的头痛、头晕，烦躁失眠，健忘惊悸，恶心呕吐。
组成：当归g，地*g，牡丹皮g，川芎g，地龙g，丹参g，茯苓g，陈皮g，竹茹g，
酸枣仁(炒)g，柏子仁g。
用法：制成颗粒，每袋装10g，密封。用开水冲服，每次20~30g，1日2次。
3.加减通窍活血汤
来源：《陕西中医》(，11：)。
主治：脑震荡。
组成：川芎，牛膝，云苓，*精，丹皮各20g，桃仁，红花，土鳖虫，石菖蒲各10g，白芷6g细辛，薄荷各3g。]
用法：每日1剂，水煎服。
验案：脑震荡《陕西中医》(，11：)：以本方治疗脑震荡61例。结果：服药4~6剂症状消失者14例，服药8~14剂痊愈47例。
4.八厘散
来源：《医宗金鉴》卷八十八。
功用：接骨散瘀。
主治：眼胞伤损而瞳神不碎者；被坠堕打伤震动盖顶骨缝，以致脑筋转拧疼痛，昏迷不省人事，少时或明者。
组成：苏木面一钱，半两钱一钱，自然铜(醋淬七次)三钱，乳香三钱，没药三钱，血竭三钱，麝香一分，红花一钱，丁香五分，番木鳖(油炸，去毛)一钱。
用法：上为细末。*酒温服；
宜忌：忌生冷发物，猪头肉、茶水、糠米粥。
二、脑外伤后遗症
1.柴胡细辛汤
来源：《中医伤科学讲义》。
功用：去瘀生新，调和升降。
主治：脑震伤。
组成：柴胡，细辛，薄荷，归尾，地鳖虫，丹参，制半夏，川芎，泽兰叶，*连。
用法：水煎服。
验案：
1.脑外伤后遗症《中医杂志》(，10：11)：石某某，女，29岁，年9月8日初诊。病人于年不慎从高处摔下，与石头相撞而外伤。头巅、后脑及两颞部疼痛如裂，家属视病情严重，特来求治。病人伏驴背上而来，精神欠佳，动弹不得，自己不能上床。诊视：头项强痛，头昏，畏风，恶寒，汗出如洗，面色黧黑，胸脘痞闷，泛泛欲吐，默默不愿言，眼球发红并有牵引性疼痛。形体消瘦，腹满便秘，小便不利，口唇紫绀，爪甲发黑，舌苔微*，中间黑，脉弦涩。诊为脑外伤后遗症。处方：柴胡细辛汤加石菖蒲。七剂后诸症减轻，上方加紫草根10克，五剂诸症大减。继用上方七剂为粗末，早、晚各冲服15克以巩固疗效。随访二年半再未复发。
2.早期头部内伤《中医杂志》(，8：)：以柴胡细辛汤为基础方，临床随症加减，治疗早期头部内伤60例，取得满意的效果。
本组60例病人中，有一时性意识障碍，意识障碍恢复后留有头昏、头痛、呕吐的36例，轻度意识障碍超过5天的22例，意识障碍恢复后再度障碍的2例，其中合并头皮血肿的26例，合并头皮裂伤的22例，合并颅骨骨折的2例。
方药组成：柴胡10克，细辛3克，当归尾15克，琥珀末(冲)6克、丹参15克，川芎5克，泽兰10克，炙土鳖虫6克，木通10克，薄荷(后下)10克，*连10克，制半夏10克。
头痛剧烈者，加藁本10克，蔓荆子10克，荆芥穗10克；
头晕甚者，加白蒺藜10克，天麻10克，茯神15克；
呕吐甚者，加苏梗6克，姜汁竹茹10克，紫丁香6克；头部血肿，耳鼻出血者，加参三七(研吞)3克，茜草炭10克；
耳鸣耳聋者，加磁石(先煎)30克，石菖蒲5克，五味子5克；
夜寐不安者，加枣仁10克，夜交藤30克，合欢皮10克；
头皮裂伤者，先清创缝合，而后服上述中药。
结果：
本组60例病例中，48例剧烈头痛，呕吐等急性症状控制，平均疗程为10天，其中最短5天，最长13天。
有10例急性症状控制，疗程为半个月。
其中2例急性症状控制后第10天又复发，此病例疗程为3周。经口服柴胡细辛汤后，自觉症状均基本消失。
2.柴胡细辛汤
来源：《中医杂志》(，1：15)。
主治：脑震荡及其后遗症。
组成：泽兰，云苓各15g，丹皮，土鳖虫，当归，薄荷，柴胡，法半夏各10g，*芪，大枣各12g，细辛3g。
用法：每日1剂，水煎，分2~3次服。
验案：脑震荡及其后遗症《中医杂志》(，1：15)：治疗脑震荡及其后遗症66例，男44例，女22例；年龄6~72岁，以40岁下者为多。结果：服药后症状全部消失者38例；大部分症状消失，仅存1~2个症状且较轻者20例；部分症状消失者6例；主要症状无明显改善者2例。
3.安脑汤
来源：《湖南中医学院学报》(，2：19)。
主治：脑震荡后遗症。
组成：枸杞子20g，制何首乌30g，丹参30g，龙骨30g，牡蛎30g，龟版30g，当归10g，赤芍10g，石菖蒲10g，天麻15g，郁金15g，怀牛膝15g，山药60g，蜈蚣2条(研服)，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎服，20天为1个疗程。
加减：
气血亏虚加*参、*芪；
头痛甚加川芎、羌活；
眩晕甚加菊花、白蒺藜；
心肾不交加*连、五味子；
血压高加钩藤、石决明。
验案：脑震荡后遗症《湖南中医学院学报》(，2：19)：治疗脑震荡后遗症例，男87例，女41例；年龄10~51岁，病程1个月至10年。结果：显效例，好转24例。
4.通化汤
来源：《千家妙方》引高乐众方。
功用：凉肝清心，祛风消痰。
主治：脑外伤后综合征，辨证属肝郁风动，心火炽盛，风火痰扰者。
组成：石菖蒲10克，连翘10克，竹茹10克，薄荷10克，橘红10克，*连8克，桔梗8克，僵蚕10克，甘草10克，
蜈蚣3条(研碎冲服)，全蝎3克(研碎冲服)。
用法：每日一剂，水煎服。
验案：脑外伤后综合征《千家妙方》：刘某某，女，22岁，于年5月4日来诊。病人语謇，其父代述病情，称其女于春季大队建房当小工，坠砖击头而晕倒，经抢救回苏后即言语不清，头晕目眩，时如昏迷，四肢痿软，握物无力，行路蹒跚，三五步即摇摇欲跌，医院，皆诊为脑外伤后综合征，治疗四个月，未见好转。
检查：体弱神疲，坐须人扶，面红目赤，问而不答，痴呆之象。脉细弦数，治用通化汤加川芎10克，水煎服。共服20剂，症除病愈。随访一年，疗效稳固。
5.伤后清脑汤
来源：《千家妙方》上册引关幼波方。
功用：养血和血，平肝潜阳，熄风化痰。
主治：脑震荡后遗症。
组成：何首乌15克，钩藤15克，滁菊花12克，生石膏15克，全蝎15克，旋覆花10克(包煎)，赭石10克(包煎)，生地15克，白芍15克，当归12克，川芎4.5克，川石斛15克，磁石15克，香附15克。
用法：每日一剂，水煎服。
验案：脑震荡后遗症。方某某，男，38岁。于年7月1日来诊。病人于年12月28日被汽车撞倒，昏迷达3小时多，医院抢救脱险。此后感觉严重头晕，不敢翻身，时时恶心欲吐，一直卧床20余天，住院达2月余，出院时头晕虽有减轻，能够起床活动，但头部仍不能左右旋转，也不敢前倾后仰，稍稍振动，则感头晕加重。记忆力明显减退，睡眠不宁，胃脘不舒，大便溏薄。舌苔白，脉弦滑。投以“伤后清脑汤”，连服10剂后，头晕明显减轻，转动头部已无明显不适之感，临床症状得以改善。
6.四藤消震饮
来源：《上海中医药杂志》(，9：20)。
功用：活血行瘀，祛风通络，镇惊安神。
主治：脑震荡后遗症。
组成：双钩藤30克，夜交藤30克，鸡血藤30克，丝瓜藤10克，酒炒大*9克，当归尾15克，大川芎15克，大白芍15克，珍珠母(先)30克，大蜈蚣1条，桑叶6克，白菊花6克，白蒺藜9克，石菖蒲10克。
用法：每日1剂，水煎，分早、晚两次饮服。
加减：
头痛较剧，加全蝎、地龙干；
头晕较重，加明天麻、生赭石；
纳谷不馨，加香谷芽、淮山药；
咽干口燥，加大生地、玄参；
烦躁不安，加北秫米、灵磁石；
畏寒，加肉桂、附片；
体倦乏力，加生*芪、*参；
恶心欲吐，加旋覆花、竹茹；
胸闷不畅，加枳壳、青皮。
验案：脑震荡后遗症。应用四藤消震饮治疗脑震荡后遗症36例，取得较满意的疗效。36例病人中，病程最长者4年余，最短者3个月。初诊时病人主诉曾有头部处伤史，且伴有不同程度的头痛、头晕、目眩、耳鸣、纳呆等症。
结果：显效(临床症状完全消失)26例，好转(大部分症状消失或显著减轻)9例，无效(症状无改善，其至加重)1例，显效率72.2%，总有效率97.2%。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
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