医院丨案例脑出血后遗症十六载 [复制链接]

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中风又称脑血管意外、脑卒中，是临床常见病、多发病，其病死率、致残率均很高。随着医疗技术的不断提高，中风患者的死亡率已大大降低，然而其致残率在存活者中高达80％以上。因此，脑卒中后的康复治疗逐渐受到重视，并被认为是脑血管病治疗体系中不可缺少的组成部分。

针、灸、推拿结合现代康复医学，效果很好。推拿作为一种缓解肢体痉挛状态、促进肌力恢复的中医手段，在偏瘫康复过程中具有重要的作用。

患者于16年前在家吃饭时突发右侧肢体活动不利，医院急诊，查CT示：脑出血。给予药物保守治疗，后仍遗留右侧肢体活动不利及失语症状。

符合年第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准，经头颅CT或MRI检查证实，生命体征稳定，发病在4个月以上，排除有严重合并症（包括心梗、心衰、肝肾功能不全、重度痴呆等），或被确诊患有恶性肿瘤者。

入住我院后，脑康复科的中医师刘中银、针灸推拿医师崔唯唯对其采用推拿点穴法、?法为主，配合患者主动运动治疗，患者的中风偏瘫后遗症取得了良好的治疗效果。

头面部：

沿头部督脉、膀胱经脉线由前至后循经点按。重点在印堂、太阳、百会、四神聪、风池穴。

上肢部：

仰卧位，功能障碍侧。施?法于上肢屈侧的肌腹部。重点在三阳经、三阳经、同时在曲池、手三里、外关、合谷、商阳、少商、少泽施点按法。

下肢部：

俯卧位。沿下肢三阳经?臀部至跟腱，配合髋外展、膝关节屈曲、踝关节背伸等被动运动，并点按环跳、风市、委中、承山、阳陵泉、飞扬、三阴交、丘墟、太冲、隐白、至阴诸穴至酸胀为度。

饮食限制：

一周内禁止食用辛辣刺激性食物，一个月内禁止抽烟、喝酒，避免皮肤充血、肿胀、流汗。术后无需过量进补，否则不但体重未减，过分的营养反而使腰围又增加几寸,应食富含维生素的食品，多食水果和绿叶蔬菜，促进抽吸部位早日愈合。

背部：

沿督脉及膀胱经施?法。重点在风府、大椎、筋缩、脊中、悬枢、命门等督脉穴和风门、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞穴膀胱经穴，使其具有酸胀感为度。再提拿肩井、点揉天宗、肩贞。

用上述推拿治疗3个疗程后，患者的Bather指数（BI）有明显提高（P＜0.）；上肢Fugl-meyer（FMA）评分推拿治疗后较治疗前有明显提高（P＜0.）。

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