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小儿麻痹后遗症骨折,雪上加霜骨科一病区 [复制链接]

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年新年伊始,我院骨科一病区接诊了一位特殊的外伤患者,说他特殊,是因为这个患者的情况比较特殊:一方面是患者的身体比较特殊,身高不过cm,体重却高达90kg;另一方面是这个患者的病情特殊——患有小儿麻痹后遗症造成的下肢发育畸形且发育不良,与健侧下肢存在明显差异。此次外伤导致患肢股骨上段长斜行骨折,创伤大、出血多,特殊的身体状况加上棘手的骨折,给临床治疗增加了许多难度和风险,比如手术方案的设计和制定、内固定的选择、术前术中术后各种风险的评估和应对措施的准备等等,围手术期的准备工作比普通患者复杂得多。

如果是普通患者,采取髓内固定,术中注意操作技巧,预防急性肺栓塞等并发症的发生,治疗比较简单,但该患者的肥胖不仅增加了创伤反应对心肺功能的影响,增大了脂肪栓塞的风险,畸形发育的患肢对内固定的选择也具有极大的挑战,骨骼发育不良首先就把髓内固定拒之门外了,因为髓内固定对骨的正常形态要求较高,骨折复位不良或骨骼畸形会使髓内钉置入困难,该患者的特殊情况就只能选择髓外固定系统,即接骨板钉固定系统,考虑到患肢的发育不良,可能对股骨接骨板不一定适用,很有可能需要用到胫骨甚至是桡尺骨接骨板,所以术前要尽可能多准备内固定,同时还要考虑患者局部软组织及骨骼的健康状况、髓外固定的稳定性、患肢形成血栓的风险等等。

针对患者的这一系列的特殊情况,科主任马艳与患者和家属多次耐心沟通,组织科内讨论并制定了缜密治疗方案,于患者入院后的第三天实施了手术治疗,手术顺利,患者安全度过围手术期,术后患者一般情况良好。

患者和家属为马主任团队精湛的医术和认真负责的高尚医德深深感动,特地定制了一面锦旗表达感激之情。

面对赞誉,马艳主任表示,能让患者顺利康复和满意,能得到患者的认可与好评,就是医护人员最大的幸福,这面锦旗即是鼓励也是鞭策,今后不管医路如何辛苦,全科医护人员将继续努力,为患者的健康安全保驾护航。

骨科一病区简介

骨科一病区是我院重点专科之一。科室技术力量雄厚,现有医务人员16人,其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师和主管护师8名,拥有床头透视机、C型臂X线光机、关节镜、椎间盘镜、骨伤治疗仪等多台先进治疗仪器。每年完成骨科手术余例。

主要开展骨科手术:颈椎间盘突出;胸、腰椎椎间盘突出前后路手术治疗,颈、胸、腰椎管狭窄,椎体滑脱的手术治疗,椎体置换、椎体融合术及各种脊柱骨折;人工全髋骨关节置换,人工股骨头置换。骨盆骨折及各种复杂关节内骨折的手术治疗。各种四肢骨折,血管、神经、肌腱损伤。大面积皮肤缺损,手部与四肢畸形矫治,断肢再植。骨髓炎,骨不连、骨坏死及各种疤痕挛缩等。

特色技术:关节镜,随着现代外科微创概念的引入,很多关节疾病都可以利用关节镜在微创条件下进行手术。现已开展了半月板损伤、骨关节病、关节软骨损伤、关节内骨折等疾病的治疗、以及游离体取出、滑膜切除、关节冲洗、关节松卸、交叉韧带损伤重建等手术。手术具有精确高、损伤小、康复快等优点。

科主任:马艳

护士长:张贞

科室—

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