在临床上,很多高血压患者所服用的降压药物中,都会有地平类降压药的身影,例如硝苯地平、氨氯地平等。但是在使用这类药物之后,往往会有患者表现出不同的结果。比如有的人服用硝苯地平的降压效果会很好,但是有的人服用之后反而会发生脑出血。
一、为什么都是服用地平类药物,但是会出现不同的结果呢?
出现这种情况的时候,非常重要的原因就是血压的控没有做好。
实际上,不管是硝苯地平,还是氨氯地平,其本身的降压效果并没有特别大的差异。但是要注意的是,硝苯地平是属于短效降压药,通常情况下需要每天服用三次,才可以保证每天的血压水平可以达标。而氨氯地平则属于长效降压药物,每天服用一次就可以了。但是对于有的患者来说可能只是服用硝苯地平,而且是每天仅服用一次,那么血压水平控制不理想也就不难理解了。
这也就是为什么有的患者服用硝苯地平,本想降压,结果反倒会发生脑出血的原因。
二、同为地平类降压药,硝苯地平和氨氯地平到底有哪些差异?
1、第一代和第三代的区分
从降压药的发展史来看,在地平类降压药中,硝苯地平属于第一代,也是最早的一代。而氨氯地平属于第三代,也是比较新的一代。
2、短效和长效的区分
上面已经说到,硝苯地平属于短效降压药,建议是一天吃3次,但是有的患者甚至在服用3次之后血压水平可能也会出现控制不佳的情况。而氨氯地平则属于长效降压药,即便偶尔忘记一次的服用,其实也不会出现较大的血压波动。
3、适用人群的区分
通常情况下,建议如果是服药依从性较好、年纪尚轻的轻中度高血压患者可以服用硝苯地平。而氨氯地平则建议用药依从性较差的中老年高血压患者。
4、药物副作用的区分
硝苯地平因为起效快,降压幅度偏大,因此在最初使用的时候很容易导致头痛、面色潮红、心慌、低血压等不适症状的发生。但是很少见胃肠道的反应,皮肤瘙痒等副作用。
但是氨氯地平因为药物作用比较平稳、起效慢,通常在服用药物1-2周之后血压就可以平稳达标,因此副作用也很少见。