今年1月，省*府开展“”攻坚行动，着力解决影响群众健康的突出问题，其中的脑血管疾病、精神卫生，均涉及神经科的主要诊疗工作。
脑卒中俗称中风，发病率、死亡率、致残率很高，对人民群众生命健康危害极大。
荆州一医新门诊住院大楼多年来，荆州一医神经内科牵头建立健全脑卒中救治绿色通道，先后成立神经重症监护病房、神经急诊，将卒中患者最短溶栓时间缩短至15分钟，为救治患者生命赢得时间。与此同时，神经内科与急救中心、神经外科、放射科、影像科、检验科等学科开展协作，共同组建卒中中心单元，为全市卒中患者织起更大、更安全的生命保护网。
老人突然中风昏倒，15分钟溶栓治疗救命
76岁的刘姨妈生活一直很有规律，让她没想到的是，“中风”也有一天会找上门。幸运的是，由于送医及时，荆州一医卒中中心专家第一时间溶栓治疗，让她不仅“捡回”了一条命，而且没有留下面部歪斜、半身不遂等后遗症。
今年2月的一天清晨，刘姨妈和街坊邻居一起买完菜后，边说边笑地往家里赶。突然，刘姨妈感到头痛、头晕，右侧肢体麻木、无力，昏倒在地。邻居们见状后不知所措，赶紧拦车将老人送往荆州一医急救。
根据老人的症状来判断，很可能是急性脑梗死。急诊医生立即通知卒中中心，迅速开通绿色通道。很快，神经内科、神经外科等科室专家第一时间赶到。经过抽血取样、送检化验、脑部CT扫描等一系列相关检查，刘姨妈被快速确诊为急性脑梗死。
静脉溶栓是抢救卒中患者的有效方法。卒中中心医生立即为老人实施静脉溶栓。从患者入院到溶栓药物注入静脉血管，整个过程只用了15分钟。
涂强主任主持病案讨论“患者入院到检查、化验、治疗，中间至少有14个环节，15分钟的DNT，创下了荆州一医卒中中心最短溶栓时间的纪录。”荆州一医神经内科主任、卒中中心副主任涂强说。
由于溶栓及时，老人的堵塞脑血管很快被打通，意识、语言很快恢复，没有留下任何后遗症。
荆州首家神经急诊，抢救大脑赢得时间
脑梗死属于缺血性脑卒中，俗称中风，具有高致死率、高致残率、高复发率的特点，已成为我国居民致死、致残的首位病因，防控形势十分严峻。为此，国家卫健委专门成立了脑卒中防治工程委员会。
脑血管堵塞后，因为缺血缺氧超过一定时间，脑细胞死亡不可逆。所以，尽早溶栓、取栓治疗，发生坏死的脑细胞越少，患者的死亡风险和残疾程度也会越低。
脑卒中的防治为“防、筛、管、治”四字原则：
预防——分为一级预防和二级预防，一级预防主要针对尚未发生中风但有中风危险的高危人群，通过健康指导，帮助他们预防中风的发生;二级预防主要针对已经发生中风的人群，主要防止再次复发。
筛查——主要通过相关的体检检查，评估和筛查出高危人群，及时进行干预，预防中风的发生。
治疗——包括静脉溶栓、血管内治疗取栓、动脉瘤内外科治疗、脑出血的内外科治疗等。
健康管理——指对高危人群及已经中风的人群，通过建档、长期跟踪、健康指导等，降低中风的发病率、复发率。
荆州一医是荆州唯一的国家级脑卒中筛查与防治基地，早在医院，设立有卒中单元和神经重症监护室(NCU)，年成为湖北省医院，年成为“国家高级卒中中心”。今年2月，该院又开诊了神经急诊，7×24小时救治卒中患者，将救治窗口大大前移，卒中患者平均溶栓时间不超过30分钟，远低于60分钟的国家标准，使卒中病人得到规范、快速、便捷、有效的抢救。
发挥专科特色优势，共建区域急救网络
荆州一医神经内科是荆州市成立时间最早、规模最大的神经内科，在神经内科危重症、疑难症的诊治方面，积累了丰富的临床经验，诊疗水平不断提升，学科影响力不断扩大，受到越来越多患者及家属的信赖。
依托神经内科重症监护病房，对神经危重患者实施有效监护及救治，挽救患者生命；对呼吸肌麻痹患者的成功抢救，让神经疑难病症的救治水平不断提高；对脑血管病的规范防治及深入研究……该科诊疗水平始终走在全市前列。
同时，借助全脑血管造影(DSA)神经系统应用、二维或超大型维经颅多普勒超声(TCD)、诱发电位、肌电图、血管超声、动态脑电图、脑电地形图等先进检查技术，该科对肌肉、神经的诊断实现精准化。
“卒中中心的建设，是一项巨大的系统工程，需要多学科协作，同时在域内多家医疗机构共同组建卒中救治区域网，才能发挥最大功效。”涂强说，为此，医院优化整合急救中心、神经内科、神经外科、神经介入、神经康复、重症医学、检验科、放射科等多学科优势资源，通过院前急救、院内急诊、神经重症监护病房“三位一体”的急救模式，优化各个环节和流程，让病人从入院到检查、从诊断到治疗一路绿灯，为病人实施最佳治疗方法。此外，该院还与市医院机构合作，将院内急救网与院外急救网“并网”，打造区域性卒中急救网。
加强健康宣教，预防中风发生
防大于治。涂强介绍，尚未中风的高危人群，需要预防中风，已经中风的人群，需要预防再次中风。
一般来说，脑中风比较“偏爱”高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等患者。喜欢抽烟喝酒、不爱运动、身体肥胖、有中风家族史等人群，也是中风的高危人群。因此，上述人群应该加强健康管理，控制好高血压、高血脂、高血糖等危险因素。45岁以上人群，每年最好做一次脑卒中风险筛查。
早发现、早诊断、早治疗，是救治中风病人的“三早”原则。做到早发现，主要有“中风识别方法”：1看1张脸、2查2只胳膊、0是聆听语言。口嘴歪斜、肢体无力、语言不清，是中风的三大症状。当身边有亲人或朋友出现上述任何一种症状，一定要在第一时间拨打荆州一医卒中中心急救电话。
专家亮相：涂强
主任医师，荆州一医神经内科主任，湖北省神经康复学会常委、省脑血管防治学会常务理事、省病理生理学会神经重症专业常委。参与省卫生厅项目1项，公开发表论文30余篇，主编专著3部，获长江大学科技进步二等奖1项。
主要研究脑血管病、神经系统感染性疾病及神经系统变性疾病。
（荆州日报记者匡奕君卢成海通讯员范智勇杜川张世琳）