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TUhjnbcbe - 2024/5/20 19:37:00
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指导专家:广东省妇幼保健院康复医学科常燕群主任医师

上周,小丽生了个漂亮宝宝,小宝吃得好,睡得香,全家人沉浸在幸福与喜悦中,可是宝宝8天大时,细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧,而且在右侧颈部居然摸到一个肿块,按压肿块时小宝还哭个不停,这下把全家人吓坏了,医院检查。

广东省妇幼保健院康复科黄智能主管技师通过体检,颈椎X片及颈部彩超等检查后,医生诊断为:小儿肌性斜颈,建议到康复医学科行康复治疗。经过几个月的治疗,小宝颈部的包块消失不见了,而且头也不再歪了,看着宝宝治疗后端正可爱,全家喜笑颜开。

迎接一个新生命的到来,新手父母不免手足无措,那我们怎样科学、从容地怎样看待斜颈,听听黄医生怎么说吧?

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医生告诉你:早诊断,早治疗,效果好

有的家长问道:孩子这么小就去检查康复,太遭罪,反正不是大病,长大些再去治疗,不好吗?黄医生告诉您:小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期,错过最佳期,导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化,导致2岁后患侧出现面部畸形,有的甚至面、颈部严重畸形。

表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症,到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。

亲爱的家长,您期望孩子将来这样吗?

黄医生告诉您:小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一,相关资料显示近几年发病率有上升趋势,主要的病因目前还不明确,但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下,导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂,早期的小儿肌性斜颈治愈率达到70%-80%呢。

我们医院康复专科接受治疗,早诊断、早治疗,效果好。

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怎样预防斜颈?

黄医生前面科普过:怀孕中可能导致的部分斜颈,那是不可控的;还有的与睡姿有关,这是咱们父母可控的。刚出生的小宝宝,大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪头睡姿,很容易造成颅骨枕部逐渐变平,这样就会形成一个恶性循环孩子喜欢将头保持一个固定的姿势,颅骨就会出现一处平整的区域;这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部,孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。

所以,发现孩子的头总是爱歪向一侧时,家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部,并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位,就应该要带孩子去看医生了。总之:孩子睡姿要经常更换,不宜固定睡姿。

小儿肌性斜颈的主要症状

表现为患儿颈部一侧有梭形肿块,在发病肌肉的作用下,头斜向患侧,下颏转向健侧,头颈部活动受限。

剧透肌性斜颈的治疗方法

黄医生告诉我们:治疗前先热敷患部20-30分钟,改善局部血液循环;接着在患部涂上按摩软膏,改善肌肉黏连、软化肿块;然后对肿块轻柔牵拉、按摩,向健侧牵拉患儿的头部,进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉,使肌肉组织拉长,并以被动活动或按摩来松弛该肌肉,从而使患侧肿块消散,僵硬挛缩缓解而达到目的;按摩患侧颈后方肩膀处,缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张。

根据病情来设定治疗强度:一般每次牵拉、按摩约15-20分钟,一日4-6次,10天一个疗程。婴幼儿按摩有风险,建议专业的事交给专业的人去做。

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家长为宝宝做点什么?

由于婴儿的一天平均睡眠时间在10小时以上,故按摩、牵拉、热敷、电疗等治疗不能持续进行,颈部居中的有效控制时间还有不足,会出现治疗以外“真空”时间。那爸爸妈妈为难了,放心吧,有解决之道的。

父母可做好家庭治疗:在抱孩子、逗玩、练抬头、喂养、睡眠时,都可引导与斜颈相反方向的体位,有效地控制颈部姿势,简单地说:假如斜颈在左侧,那你锻炼或睡觉时增加向右侧的机会。

小儿肌性斜颈以后会不会复发?

有家长高兴地说:包块摸不出来了,脖子看上去也不歪了,万事大吉了,医院了?

黄医生告诉您:因孩子还小,颈部肌肉力量欠佳,因此有“复发”的可能,所以我们不要掉以轻心,建议继续治疗一段时间,逐渐减少按摩次数,医院复查,3-6个月未见异常就基本不会复发了。

亲爱的家长朋友:愿您拥有五官端正的高颜值宝宝,我们一起加油!

(通讯员:广东省妇幼保健院康复医学科黄智能李瑛)

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