有媒体报道,某人于年1月确诊感染新冠肺炎,2月顺利康复出院,此后陷入怀疑自己是否复阳的精神困扰中。每当看到身边的新冠患者病情加重甚至去世,亦或此前无症状感染者增多的情况,她都“害怕身体再也恢复不到从前,更害怕感染孩子,出现严重的失眠、焦虑等症状,一度对生活失去信心”。
这位病人告诉澎湃新闻记者,面对自己的担忧,她在3月进行核酸检测多达十次,“当一次次拿到阴性结果时,她当时会感到安心,但很快又焦虑起来。整个3月,她常觉得带孩子时无精打采,对生活也失去了兴趣,彻夜难眠。”
针对此位病人主诉的胸闷、乏力等症状,有医师安排她检查肺功能、肺部CT及血液生化、电解质等多项检查后,发现并无器质性疾病。医师认为:“问题还是出在情绪上,患者的情绪问题或者心理障碍没有以心理症状表现出来,而转换为各种躯体症状。”
为什么新冠肺炎已经治愈了,而且,多次复查已经是阴性了,但这位女士仍然焦虑不安呢?
(一)心理困扰的人不少
武汉市多位心理相关专业医生向澎湃新闻表示,近期门诊的新患者大部分受疫情影响而产生不同程度的心理问题。几乎一半以上患者的睡眠障碍及各种症状都与这次疫情相关。患者出现比较明显的“躯体化反应”,包括:“我会不会突然复阳?我的孩子会不会被我传染?我的身体会不会再也无法恢复……”等等。
有医生表示,她所在科室门诊的新患者约80%受疫情影响而产生心理问题。有人因在2月初下楼倒垃圾,回想起来发现自己好像没有戴口罩,于是接下来几个月查了好多次核酸检测,之后即因睡眠障碍就诊;有人对新冠肺炎极度恐惧,疫情期间出现乏力、食欲减退、味觉丧失等类似新冠肺炎的症状,核酸检测为阴性。患者回家后又很后悔,医院,医院途中及做核酸检测的细节,担忧自己有被感染的可能,于是又反复进行了八、九次核酸检测。
有人分析,产生心理困扰的人主要有三类人群:新冠肺炎康复患者及其家属;有过睡眠心理疾病史但未患新冠肺炎的患者;抗疫一线工作人员。
(二)为什么会产生心理困扰?
为什么有些人会出现疫情后的精神后遗症呢?现代医学认为,患者的睡眠障碍与疫情导致的焦虑、抑郁紧密相关。
一则,曾经患过新冠肺炎,在治疗期间精神压力较大,康复后仍感到身体不适,比如,会有心慌胸闷、潮热多汗、失眠、担忧紧张等症状;
二则,为了抗疫,全民隔离在家,疫情期间的过度宣传让一些人容易产生恐慌,认为新冠肺炎是绝症,是不可能治愈的,感染了就面临死亡的威胁,形成过度应激,留下了心理阴影,出现坐立不安、心神不宁、紧张害怕甚至情绪低落等相关症状;
三则,警察、社区工作者、医务人员等抗疫一线工作人员接触新冠病毒的机会多,最容易感染,由此产生了巨大了工作压力。当压力过大时,就会产生心理困扰。
(三)中医分析心理困扰产生的原因
从中医来分析,因为对新冠肺炎的恐惧产生心理障碍。具体分析如下:
一则,恐伤肾,肾主志,志为阳气,为正气,为信念。因为肾志不足,所以正气不足,信念不足,对健康的信心不足,进而就容易被外境干扰而出现精神不振,焦虑等症状;
二则,恐伤心,心主神。神亦为阳气,为人的精神的原动力。因为心神不足,所以心中所的君火就不明亮,对身体健康容易产生疑虑,进而焦虑,失眠,出现各种幻觉和各种不舒服;
三则,恐伤正。正与邪不两立,正盛则邪衰,正弱则邪盛。恐慌最伤正气,导致人的精神溃败。正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。一旦精神受损,正气变虚,就容易患病。
简单来说,心理困扰源于两个方面,一则,外境压力过大,超过了心神承受的极限;二则,自身心神不足,君火不明,易受外境影响。外境通过内心产生作用。若内心足够强大,那么外境的任何变化都不会干扰内心而患病。
比如,我在临床工作中常会诊疗一些因学习压力过大而产生抑郁焦虑的青少年,他们年轻,充满活力,本来心神是健旺的,但过大的学习压力消耗了君火,导致君火不明,心神不和,产生各种负面情绪和心理。
分析因新冠肺炎疫情而产生焦虑情绪的患者,有几个特点,其一,多属40-50岁的患者;其二,多患有糖尿病、高血压等基础疾病;其三,平时生活工作压力比较大。内忧加外患叠加,导致这些人群容易产生焦虑。
(四)如何应对心理困扰?
现代医学会先排除器质性疾病,然后通过系统性评估患者的诊断是焦虑、抑郁、创伤后应激障碍还是其他疾病,找到病因后进行心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗,并结合健康教育等手段全方位帮助患者。
中医也有办法治疗这些负面情绪,当从以下几个方面入手:
一则,承认疾病,愿意治疗。
病人要勇于正视自己的心理困扰,知道自己的情绪出现了异常,并且,愿意去改正。
临床上我观察到一些抑郁焦虑的病人,有的根本不承认自己有心理疾病,认为本该如此,人人如此。之所以认识不到自己患病了,因为心神阳气太弱,被阴霾给掩盖了。心神不能突破阴霾,当然也就不能产生寻求康复的力量。
二则,相信医生,相信中医,有信心治愈。
信心是最好的医疗。信心是一团阳气,信心是鼓舞,信心是力量,信心是康复的保证。信心源于心中的正信正念,信心让人产生积极向上的精神原动力。其实,产生信心的过程,也是治疗的过程。信心若能升起来,疾病也就已经开始康复了。
患者要相信医生,也要相信自己。最重要的是,要相信自己一定能康复。若失去信心,只盲目依赖药物,往往是事倍功半。
再者,相信中医,绝不恐慌,因为中医有治疗心理困扰的方法。中医能治新冠肺炎,治愈的有效率高达90%以上,轻症转化为重症的转化率为零,而且,治愈后完全没有后遗症。当然,中医也能治疗疫情导致的负面情绪。
三则,正信正念教育。
要想愈病,先要愈心。心为本,身为标,心正则身。因为心主神,为五脏六腑之大主。
生活中我们有时会莫名其妙地出现伤感、或心情不畅、或郁闷、或焦虑、或抑郁等不良情绪。若能修心养心正心,使心神健旺,则五脏六腑皆归于安和平衡,精神意志自然顺畅。所以说,调畅情志首在将养心神。
将养心神有二法,其一,古人讲“目不邪视,耳不妄听”,此即是将养心神的不二良法;其二,保持快乐。快乐是阳气,阳旺则阴霾自散。若不幸罹患了疾病,一定要有乐观豁达的情绪,多些积极的心态,对于康复非常有帮助。
如何产生正信正念?我的建议是学习中国传统文化,特别是读经典;助人为乐;平时多找自己的毛病,多看别人的优点;行有不得,皆反求诸己;感恩、忏悔、改过;扩大心量;减少欲望;对人对事多存宽容之心;……,所有这些,都有助于产生正信正念。
王凤仪老善人讲过:有过则有病,改过就好病。平时多反省,多发现自己的缺点,多对自己说:我错了,我错了,我错了,有错就改,然后,就能在心中升起正念来。有了正念,所有阴霾自然消除。
四则,汤药与针灸调治。
心理疏导有一定的治疗效果,但这不是最主要的,甚至是不究竟的,为什么呢?因为我们的情绪是有脏腑及气血基础的,虽然现代医学检查无法发现阳性,但从中医来看,五脏皆有其神:心有神;肺有魄;肝有魂;脾有意;肾有志,这即是五脏的神。若五脏功能失调、气血紊乱则可能导致五脏主神的功能异常,表现为各种精神症状。由此说,诊其脉以知其所偏,处以汤药或针灸以调理五脏阴阳气血的平衡,则精神症状自然消退。
近十数年来,我在国内国外治疗了不少精神方面的症状,如抑郁、失眠、烦躁、易发脾气、想哭等等,以针灸为主,配合汤药,多有显效。我的体会是,所有精神病症都是有物质基础的,其基础即在于机体阴阳、脏腑、气血的平衡失调。若能用中医理念查其病机所在,复其平衡,自然康复。
总之,相信中医,不要恐慌,因为中医能治新冠肺炎。未感染时好好养正,已经感染时则积极选择中医。如果,新冠肺炎疫情期间能加强中医的宣传,特别是让全社会了解中医防治新冠肺炎的理念、思路与方法,知道以正为本,以邪为标的理念;知道新冠肺炎是可治的,而且是可以治愈的,那么,全社会无人恐慌,谁还会产生心理困扰呢?!(董洪涛)#新冠肺炎#