脑中风又叫做脑卒中,是一种由于脑部血管发生异常,血液循环发生障碍导致。脑卒中分为缺血性和出血性的。缺血性的脑卒中一般是由于脑血管形成血栓或者其他部位的血栓发生脱落经过血液循环阻塞到脑部的血管。脑出血是由于脑部血管破裂导致的。
脑中风是神经内科或外科比较常见的疾病,很多脑中风的病人多是急性发病,就诊到急诊科,辅助检查包络头颅的CT或者MRI,可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性脑中风的病人在短时间内可以行溶栓治疗,来解除阻塞的血管,挽救或者阻止缺血的脑组织进一步坏死。脑中风溶栓时间越早越好,一般脑中风溶栓的黄金时间是3个小时,也可以延长到6个小时,尽早的溶栓可以降低脑中风后遗症的发生。但是在临床中能够及时溶栓的病人比例很小。脑中风的病人70%会遗留残疾、失语、失聪、瘫痪等的后遗症。
中风的发病因素很多,包络高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等。当发生了脑卒中后还是要坚持长期服药,对于脑血栓形成导致的脑中风,需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的药物防止血栓进一步形成。但是长期服用这些药物会有出血的风险。对于患有高血压、高血脂及高血糖、肥胖等基础疾病的患者还需要调脂、降压、降糖、减肥来预防脑卒中的再次发作。所以脑卒中后需要长期口服药物治疗。
脑中风后遗症的发生要看病情的程度,一部分病情较轻的不会发生后遗症,但是大部分病人还是会有或多或少的后遗症发生。有些人表现为运动障碍,有些表现为失语,对于这些病人康复治疗是非常必要的,正规的康复训练是可以很大程度上缓解病情。另外需要提到的是,脑中风的病人可以尝试进行中医疗法。
在临床中见到过很多脑中风的病人,大多为老年人,也有不少中年人,脑出血相对脑梗死病情更严重,死亡率更高。对于脑梗死的病人溶栓的效果是非常显著的,见过一位老太太,发病的症状是偏瘫,一侧肢体不能活动,医院行溶栓治疗后,肢体立刻就可以活动了。可见发病后时间是非常宝贵的,医院。在重症见过一位大哥,40岁左右,大面积脑出血,昏迷状态,这种情况病人恢复的可能性非常低。
(文中配图均为资料图,仅供参考)
(作者韩文莉,医学硕士)