以下文章来源于中国实验方剂学杂志,作者孔令博,王淑燕等
中国实验方剂学杂志
《中国实验方剂学杂志》是一本以方剂学和中药炮制学研究为特色,药学及临床实验研究为基础,覆盖中医学理法方药的综合性学术期刊。设置栏目包括专论、配伍、经典名方、药理毒理、临床、药物代谢、药剂与炮制、资源、化学与分析、数据挖掘、综述、专题等。
背景与目的
中西医结合医学经历了一个甲子的发展与壮大,以“源于中医、西医,高于中医、西医”为宗旨,通过传统医学与现代医学的碰撞融合,集百家之长,荟萃精英,在争鸣中探索,在困境中突破,在实践中创新。为贯彻落实习近平总书记关于中医药重要批示指示精神,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中关于中医药优势病种研究与遴选具体任务。中华中医药学会组织优秀的中医临床和西医临床青年专家,研讨神经内科领域中医、中西医结合治疗的优势病种、介入方式等问题,并形成专家指导建议。
本项目负责单位是中华中医药学会,针对神经内科领域具有代表性的中医或中西医结合治疗临床优势病种,提供中西医的治疗建议,为中医临床提供参考,主要目的是推荐优势病种中医或中西医结合治疗的优势环节、优势人群等,规范中医临床诊疗。临床优势病种中的“优势”是具有比较意义的动态概念,中医临床优势病种应朝向解决中医药大领域问题,应有重大突破,在动态比较中不断进步。以下分别围绕脑卒中、头痛、眩晕、多发性硬化、癫痫5种目前相对具有代表性的优势病种探讨中西医治疗的切入点。
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脑卒中
脑卒中包括缺血性和出血性卒中。其中缺血性脑卒中的病因主要包括大动脉粥样硬化性卒中、心源性栓塞、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中、其他原因所致的缺血性卒中和不明原因性卒中。出血性卒中的病因主要包括血管结构性损伤、药物、脑淀粉样血管病、系统性疾病、高血压和其他未知原因。脑卒中的临床表现主要有:一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;单眼或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐等。我国脑卒中终生发病风险居全球首位,脑卒中的西医治疗启动时间依赖影像学诊断结果,国内外公认静脉溶栓作为急性缺血性脑卒中的有效治疗方式之一,但其受到严格的时间窗限制,如何增加溶栓受益人群、扩大溶栓适应证、干细胞疗法、神经保护剂是目前对缺血性脑卒中治疗方式的研究热点;出血性卒中公认的治疗方式包括内科治疗和外科治疗,主要为对症治疗。在实际临床治疗中仍存在许多难以解决的困境,如对于影像学有利证据不充分的急性缺血性卒中患者来说,溶栓是否能获益?急性期再灌注治疗中是否应该西医为主中医为辅?以及急性期非再灌注治疗中西医单靶点困境问题、西医预防体系中危险因素过多及缺血与出血预防措施冲突的问题、后遗症期西医缺少有效治疗方法的问题等。目前对脑卒中患者的