TUhjnbcbe - 2024/7/14 22:47:00
近日，39岁的黄先医院就医，其左侧胸部以及背部长满了簇集状水疱伴有烧灼样疼痛，用他自己的话形容，疼痛像放电一样。其实，带状疱疹患者并不少见，可很多人在治疗后却依然存在神经痛症状。为了缓解疼痛，有人选择吃止痛药，有人选择营养神经药，还有患者长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹。对此，中医院皮肤科副主任医师付中学提醒，“神经痛是很多带状疱疹患者会出现的后遗症，严重影响患者生活质量，所以治疗带状疱疹的目的是为了避免出现后遗神经痛。”而在实际治疗带状疱疹（不包括内脏带状疱疹和泛发性带状疱疹）的过程中却存在许多误区。误区一：长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹带状疱疹发病是由于患者儿时感染水痘带状疱疹病毒，出现水痘之后，剩余的病毒隐藏在脊髓神经根里，等年龄增大后，加之身体素质较差，太过劳累时，会出现复发感染，出现带状疱疹。由于该病是感染病毒引起的，很多患者认为，治疗带状疱疹就需要抗病毒，而且需要长期使用抗病毒药物，这其实是一种误区。导致带状疱疹的病毒是一种自限性病毒，就算不治疗，也会自己消失。专家共识认为，带状疱疹患者在发病72小时内用抗病毒药物，可能减少后遗症的发作。但在临床上，大多患者意识到自己得了带状疱疹，一般都多于3天（即72小时），因此，使用抗病毒药物的效果很难判定，至于治疗带状疱疹后遗症，更没有必要用抗病毒药物。误区二：长期吃止痛药对抗疼痛临床中，不少带状疱疹患者或后遗症患者会要求服用止痛药来止疼，在患者非常痛苦且无其他方法解决的情况下，确实需要服用止痛药，但一般情况下，医生都会拒绝给患者服用止痛药。止痛药针对任何疼痛都一样，仅仅是止痛，并不能治疗疾病。尤其是带状疱疹的疼痛，是由于神经受损导致的，单纯用止痛药并不能止住疼痛，止痛药对带状疱疹的治疗没有多大作用，仅仅是让患者一时舒服而已。误区三：使用营养神经药治疗带状疱疹后遗症与用止痛药治疗带状疱疹疼痛一样，用营养神经药治疗带状疱疹后神经疼并不科学。国际上治疗带状疱疹和后遗神经疼的诸多指南中，并没有以营养神经药为主治疗的说法，因此，临床上并不使用这类药物。在临床中，若该病处于发病早期，可以规范使用抗病毒等药物。不建议使用外用药，甚至把水疱用针刺等处理。此外，临床发现，中药对带状疱疹的治疗效果较好，医生可根据带状疱疹的发病规律以及发展情况，辨病辨证论治，相对固定的处方为：生龙骨、煅牡蛎、葛根、白芍、连翘、车前草、茯苓皮。该方对带状疱疹及其疼痛的治疗效果很好。方中的龙骨牡蛎安神止痛，葛根白芍缓急止痛，连翘、车前草、茯苓皮既能清热解毒又有利湿作用。新京报记者张兆慧校对卢茜