21岁的小张（化名）几乎从不吃早饭，前不久，小张在喝过一次奶茶后，一阵剧烈的腹痛突然来袭。
他认为这是普通的肚痛，不以为意，休息过后依旧不见好转。医院做了B超，小张被告知确诊“泥沙样胆结石”。
看诊医师告诉他，“胆结石主要跟遗传和不规律的饮食有关，例如不吃早饭，偏爱油腻食品等；
如果上腹部经常感到不舒服，尤其是在进食了油腻食物后，并伴有恶心，医院做一次B超，以排查胆囊是否有结石。”
医生建议小张要进行针对性治疗，单纯的输液吃药治标不治本，还会隐形加重病情，建议他手术切除胆囊。小张想到自己还如此年轻，并不想这么做，和家里人商量再三，想选择一种保守安全的方式来治疗。
什么是泥沙样胆结石？
来到中医门诊是在一个阳光明媚的下午，他担忧的告诉张振礼，自己并不想进行胆囊切除手术。张振礼告诉他，泥沙样胆结石的主要成分是胆红素，容易在胆囊内活动，形状不固定，呈形状各异的泥沙样，分布在胆囊中。有些泥沙样胆结石会躲在肝内胆管分支里面，很难清除干净。而且，如果没有治本，解决胆红素代谢异常的病根，即使手术把胆结石清除干净后，也有可能会复发。所以，治疗胆结石一定要求本，这样不易复发。张振礼建议他先服用一个疗程的中药，经过中药药物疏泄法作用，先药物冲洗肝胆管道保持通畅，诱导结石由静变动，促使管道蠕动，通过一疏、一化、一排保胆理念，最终将结石排出体外，从而保留住胆囊，达到保胆排石的目的。
经过一段时间的治疗，患有泥沙样胆结石的患者小张（化名）：日前他来门诊复诊，之前后背疼痛异常，现在疼痛已经消失了，查B超显示，胆囊中的结石已排出。→小张排出的结石样本
俗话说：“创业难，守业更难”，治病也是这个道理。张振礼叮嘱他，一定要喝一个疗程的巩固药，巩固”是治愈结石病的重要环节。在结石排净以后，再服用药巩固排石疗效，恢复脏腑的正常生理功能并改变体内成石因素，防止结石再生。这一步非常重要，经统计痊愈后有20%的患者没有服巩固药，在2-5年内大部分又继发小结石，而服过巩固药的人在10年内没有再生结石。拿这个小张泥沙样胆结石疼痛的病例，是想提醒大家，当发现右上腹、右侧后背、左侧心前区这些地方疼痛，要赶紧自查。▲疼痛区自查正是基于泥沙样结石的症状特点，有人专门给它起了个名字：“沉默的杀手”。因为“杀手”的特征是：多数时候沉默，一旦爆发，后果严重。为何胆结石偏偏来找你？
身为胆结石患者，面对一次又一次的复查，一包又一包的药，是不是也问过，怎么我会得这个病？那么，为什么胆结石偏偏来找你呢？
国际上对于胆结石的易患（高危）人群归纳为5类，称为5F，如下图所示??
泥沙样胆结石有哪些危害？
对于胆囊结石的危害，有很多患者甚至包括一部分医务工作者都存在一个误区：大家普遍认为结石越大，风险越大，越危险；结石越小，风险越小，不着急处理！
其实这是一种非常错误的观念。
实际上，大结石最主要的危险是引起胆囊癌，并且癌变的风险和胆囊结石的大小以及罹患的时间密切相关。
因此，其危害需要耗费5-10年以上的时间，这也是为什么胆囊癌（结石诱发）多发生50-60岁之后的原因。
胆囊小结石或者泥沙样结石主要的风险，是结石容易嵌顿胆囊管、进入胆总管，诱发胰腺炎。
一旦发生这一类风险，不仅需要切除胆囊、可能需要联合手术治疗，还可能在手术以后造成长期的后遗症，如慢性腹痛、胆囊切除术后综合征等。
遗憾的是，小结石引起这一类并发症的风险无法预知、预判。泥沙样胆结石如何治疗？
前面提到，由于胆囊泥沙样结石多数无症状或症状不明显，因此，绝大部分患者未给予重视，倾向于观察治疗或者药物治疗。通常等到并发症发生才后悔莫及，但也已经无济于事！
对医生而言，考虑结石的并发症风险，一旦发现患者有胆囊泥沙样结石，往往倾向于建议切除胆囊，以免后患！
但对一部分患者而言，切除的胆囊仍具有较好的功能，因此，胆囊被过早或“错误”地切除了。
张振礼温馨提示：患者如果通过检查发现自己患上了胆囊沙样结石，不管身体有没有异常症状出现，都需要及时治疗。针对这种疾病的治疗，需要根据患者的实际情况来决定，适合自身情况的治疗方法就是最佳方法。“结石五步疗法”
“结石五步疗法”的创新，出自于中医经典“泻而不藏，以通为用”。
结石嵌顿堵塞胆管，不通则痛；疼痛程度与嵌顿的结石大小、梗阻紧松有关；经药物扩张、胆囊收缩、胆汁润滑推动，使堵塞胆管的结石如产妇分娩胎儿般的排出体外，堵塞的胆管通了，通则不痛。“结石五步疗法”采用中药草药合用，能降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、黄疸、淀粉酶等。通过药物作用，促进胆汁分泌，借助胆汁达到消炎杀菌、润滑胆囊颈及胆小管的作用，促使括约肌松弛扩张，推动结石移位至胆总管。排至胆总管的结石又受到肝脏增量胆汁的进一步压力、扩张、润滑，使结石顺利排至十二指肠，排出体外，其原理如同产妇分娩。居六腑之首，又属于奇恒之腑。胆与肝相连，附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属，而为表里。《素问·本输》称“胆者，中精之府”。内藏清净之液，即胆汁，胆汁直接有助于饮食物的消化。
胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化吸收。若肝失疏泄，则可导致胆汁生成和排泄异常，影响饮食消化吸收，则可出现多种消化不良症状，如厌食、腹胀、便溏等;胆汁外溢则发为黄疸，表现为目黄、身黄和尿黄等。
如果你也有结石的困扰，可以将你的情况告诉我们。帮助患者减轻痛楚，是我们医生的使命所在。