脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管疾病的70%。
初期脑梗死患者一般意识清醒;中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等;晚期并发脑疝时,常危及生命,最终导致脑死亡。脑梗死无法自愈,预后与神经功能缺损的严重程度有关,其他还包括患者的年龄及卒中的病因等。
急性期的病死率为5%~15%。生存的患者中致残率约为50%。通过积极控制脑卒中的危险因素,应用抗血小板聚集的药物,可降低脑卒中复发的危险性。
脑梗塞康复出院后还要多加注意,不仅要预防脑梗的二次复发,还要坚持康复,尽快摆脱后遗症的困扰,针对脑梗患者出院后的注意事项,为大家科普一下。如果大家感兴趣的话,大家也可以点击下方专栏看医院复健科主治医师、美国医院研究员毛琪瑛医生给大家带来的《给脑卒中患者的10天康复训练计划课程》
1、用药指导
严格按照出院后医嘱用药,如预防复发可口服肠溶阿司匹林等。定期复查,以观察病情变化,随时调整治疗方案。
同时服用其它能针对治疗脑梗塞病因的药物,从彻底根源治疗脑梗塞,不仅防止二次复发,而且帮助恢复身体功能。
2、饮食指导
在日常饮食中,要坚持低盐、低脂肪、低胆固醇,丰富维生素的饮食原则。
控制总热量,防止超重,饮食有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
适量饮茶,戒烟酒。
吞咽困难的患者应于坐位进食或侧卧位(健侧卧位头偏向患侧)喂食为宜。
3、生活指导
加强皮肤护理。脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床,加强皮肤护理尤为重要,预防褥疮。
排便的护理指导。患者出院后,一定要保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯。便秘的脑梗塞患者要适当给予缓泻剂。
促进肢体功能恢复的护理。脑梗塞患者在卧床休息期,患肢可垫高,为防止足下垂,肢体应保持功能位。
4、康复指导
对于脑梗塞患者的康复训练,建议要根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。最好在医生的指导下进行康复训练,正确的康复训练,可加快康复进展。
(1)语言功能障碍,营造轻松、安静的语言交流环境,让病人克服羞怯心理。让患者听常用句的前半句,令其说出后半句,由易到难,由短到长。
(2)肢体功能障碍,发病2周后,病情好转,即可做肢体功能锻炼,给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次,每次15~20min。
以后逐渐增加运动次数及时间,待功能有所恢复,按照由肢体近端到远端的顺序,鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动,如双手叉握上举训练,下肢的桥式运动。
再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等,循序渐进地促进肢体功能恢复。