世界卒中组织（WSO）在每年的10月29日纪念世界卒中日（WSD）。与此相呼应，日本中风协会从年起将10月定为"中风月"，以提高对中风及其预防和治疗的认识。
中风是一种危险的、危及生命的疾病，但近年来治疗方法已经取得了很大的进展，并有望取得很好的效果。我们向大阪医疗中心中风医学部主任HiroshiYamagami博士询问了最新的中风治疗和如何预防中风。
迅速开始治疗"+"设备和诊断成像的发展
山神浩博士
近年来，卒中的血管内治疗取得了显著进展。"在过去，由颈内动脉或大脑中动脉等大型重要血管中的血块引起的脑梗塞往往会导致严重的后遗症。然而，在年，机械血栓切除术（MT）的有效性被报道，这对紧急中风护理系统产生了重大影响。MT涉及将一根细管，称为导管，穿过血管，如腿根部，到达大脑，在顶端插入一个薄薄的电线"网"（支架），并将其扭动或吸出，以清除血块并恢复大脑的血流。
新设备的开发，如"支架血栓回收装置"和"血栓抽吸导管"，是确立MT有效性的最重要因素。这大大提高了在短时间内脑血管重新通畅的机会。
在过去的几年里，已经开发出了支架，可以在不损伤血管壁的情况下捕获血块，并且开发出了直径更大、更灵活的抽吸导管，可以同时治疗支架和抽吸导管。日本还开发了更小直径的支架，用于治疗从大脑中动脉分支出来的"中等血管"的闭塞。
在开发这些设备的同时，另一个重要的发展是急性成像的进步，使用CT和MRI来识别符合MT条件的中风患者。对于疑似中风的病人，我们需要确认中风是脑梗塞还是脑出血，而MT的第一个影像学检查是看大血管是否被堵塞了。因此，对于严重的脑梗塞患者，有必要对脑血管进行额外的成像，如CT血管成像（CTA）或MR血管成像（MRA）。
血管造影的意思是"Angiography"，而CTA使用辐射，MRA使用磁场来提供清晰的三维血管图像。通过首先使用这些设备，现在有可能迅速确定是否存在梗塞以及梗塞的位置。
扩大MT的适应症和研究药物组合疗法
在MT广泛使用之前，脑梗塞是用rt-PA（重组组织凝血酶原激活剂）治疗的，它能溶解血凝块，必须在发病后4.5小时内开始治疗。据报道，当颈内动脉或基底动脉等大血管闭塞时，它的再通率也很低。
然而，在过去的五年里，MT已经迅速成为护理的标准。在未来，正在研究进一步的适应症和药物组合。首先，对大血管闭塞导致的发病4.5小时内的脑梗塞患者进行1）静脉注射rt-PA联合MT和2）单纯MT的比较表明，3个月后日常生活的独立程度没有差异。在可以快速进行MT的设施中，直接MT可能减少医疗费用。
目前，MT适用于以下患者：有严重的神经系统症状，如意识丧失或肢体瘫痪；在治疗开始前的影像学上有小面积的已完成的脑梗塞；并有确认的大血管闭塞。然而，MT对大面积脑梗塞或中度血管闭塞的患者也可能有效，全世界都在进行临床试验。此外，与MT结合使用神经保护药物，防止血流减少时对脑神经细胞的直接损害，可能会减少残留残疾的患者数量，目前正在进行MT与其他几种治疗方法的结合试验。
因此，希望脑卒中的血管内治疗能够继续发展，并在日本全国范围内广泛使用，以帮助尽可能多的患者摆脱永久残疾。
用◇"FAST早期检测中风
正如Yamagami医生所说，如果你发生了中风，尽快治疗可以挽救你的生命并减轻后遗症。本文开头介绍的今年世界卒中日的主题是"及时就医，拯救生命！"。而中风月的座右铭是"别担心，它会过去的"-这两句话都强调了及早识别中风的迹象并毫不犹豫地寻求医疗照顾的必要性。
但什么时候应该怀疑自己有中风？
中风可能在你休息、工作或睡觉时发生--它可能在任何时候发生，也可能突然发生。典型的症状包括：一个肢体或半边脸瘫痪（失去力量）或麻木（可能只有脸，只有手或只有脚）；说话困难或听不懂别人说的话；复视；一半的视野消失；尽管有力量，但无法站立或行走；头晕。最常见的症状是：无法站立，无法行走或头晕，以及以前从未经历过的严重头痛。一些最常见的症状是面部扭曲，手臂无力，说话不清，难以理解他人。
中风？ 如果你认为你已经发生了中风，重要的是要检查症状出现的时间，并立即叫救护车。首字母缩写"FAST"是检测中风的关键词。
如何用"十条"回顾自己的生活来预防中风
图：医学笔记
中风是日本第四大最常见的死亡原因，是需要护理的第二大原因，也是卧床不起的最常见原因，因此是一种危险的疾病。这是因为90%的中风危险因素是可以纠正的。
10月29日是世界中风日，日本中风协会用象征中风的靛蓝色点亮各地的纪念碑和建筑，以宣传对中风的正确认识。
干细胞脑中风患者的再生之路