“叮铃铃!”在医院重症医学科，一阵急促的铃声响起。
这是一通来自中山市的求救电话，求助者的16岁女儿在5天前饮下了毫升“敌草快”农药，近期病情加重，他医院转运到广州来救治。一场为了生命的跨城转运和抢救，从此开始。
10月27日，记者从医院获悉，经过全力抢救，患者血液中的毒物完全清除，近日已出院回家，后续需要在当地进行康复治疗。
快速转运!为生命拼尽所有可能
在急性中毒的毒物中，属于联吡啶类除草剂的“敌草快”与“百草枯”，会让患者、家属和医生都感到绝望。
这类农药无特效解毒药物，患者多器官损害，在清醒中痛苦万分。家属四处求医，得到的大多数都是这样的结果——服毒量超过数倍致死量，患者出现心、肝、肾、肺、脑、胰腺等多器官功能障碍，死亡率高达90%以上，抢救希望渺茫。
文章开头的求助者，就是这样一个绝望的患者家属。得知医院是广州市中毒化学救援中心后，他抱着最后一丝希望，拨打了电话。
马上出发!虽然是周末，医院重症医学科陈运超医生、护理组组长曹绍研放弃休息，医院。接到电话一小时内，他们就踏上了前往中山的救护车。
医院，陈运超仔细查看了患者的情况，认为患者突然病情加重是“敌草快”中毒性脑病所致。此时，患者处于深度昏迷的状态中，需要使用升压药物和呼吸机维持生命。虽然病情极其危重，但尚未出现脑疝，如果在中毒抢救经验丰富的医院重症医学团队协作救治下，仍有一线希望。
但此时，一个现实难关摆在陈运超面前——从中山回到广州，转运过程预计需要3个小时，已经十分脆弱的患者在颠簸的转运过程中，可能出现各种各样的状况，甚至需要直面患者死亡的危险。面对患者家属的无条件信任，陈运超团队还是决医院抢救。
一丝希望都不放过!患者当时肾功能衰竭、无尿，完全依赖血液净化清除毒物，如何缩短因转院而中断血液净化的时间?重症医学科团队决定启动紧急抢救流程。
陈运超带着患者在中山出发转院时，广州这边重症医学科(ICU)准备好床旁血液净化设备，确保患者到达后第一时间便开展血液净化治疗。救护车上，陈运超全程守在患者床旁，时刻
病情一波三折，医护人员7天“24小时守护”
在ICU，抢救争分夺秒，时刻不停。
ICU内，医护人员在为患者进行血液净化
经过第一个12小时的血液净化治疗，毒物检测提示，患者体内毒物含量逐步下降。医护人员利用更换血液净化管路的时间，迅速为患者完成头颅、胸部CT评估。
头颅CT结果提示，患者中毒性脑病情况十分严重，已涉及脑干、双侧基底节、丘脑、小脑齿状核等多个部位，且合并脑干少量出血。若是脑部情况再稍稍加重，即可出现脑疝!一旦出现脑疝，就意味着这个16岁少女的生命将画上句号。
坏消息接踵而至，胸部CT也提示肺部出现了损害，即使保住了脑部，万一后期出现肺部纤维化，患者也可能需要接受肺移植甚至面临死亡的结局。
血液净化成为了清除患者体内毒物的唯一方法，也是唯一的希望。重症医学科团队决定为患者实施每天24小时连续性血液净化。为避免因更换管路而中断治疗，科室决定两台床旁血液净化交替运转。护士长徐翠为此临时调整了护理人员排班，原计划休假的同事也主动放弃休假。
经过整整7天不停地血液净化及药物治疗，患者体内的毒物含量明显降低，复查CT提示，患者中毒性脑病范围未见扩大及脑干，出血量无增加，肺部渗出也有改善。
此时，患者病情暂时得到了控制，但仍然处于深度昏迷，四肢瘫痪，中毒性脑病造成的损害需要继续治疗。她仍然无尿，肾功能衰竭尚未恢复。
神经功能的康复和肾脏功能的替代治疗成了此时治疗重点。ICU调整了治疗方案，将血液净化治疗时间缩短至每天12小时，同时开展神经肌肉刺激、肢体被动活动等重症康复治疗。
经过精准的治疗及细致的护理，医院治疗第10天，终于迎来了一个振奋人心的好消息——患者血液中的毒物完全清除，意识状态由深昏迷转为浅昏迷，自主呼吸稳定，停用呼吸机，每日尿量恢复至0毫升。
“醒来后，我感觉自己真的长大了”
入院第12天，患者病情好转，拔除气管插管，血液净化已改为隔日治疗。她的神志也每日好转，能自主睁眼，能完成部分吩咐动作;但不能发音，四肢肌力仅有3级。患者此时病情稳定，可以进入后遗症康复治疗阶段。
入院第17天，患者可以离开ICU，转到了中毒科进行中毒性脑病后遗症的康复治疗。经过中毒科、神经内科、康复医学科、耳鼻喉科等多学科诊疗，患者病情逐步恢复，言语、读写、思维能力恢复如常，肢体活动已恢复至能生活自理，她得以出院回到家乡继续做进一步的康复治疗。
出院前，患者及家属为医院重症医学团队送上了锦旗，以表达谢意。得知自己在重症医学科经历的生死历程后，这位16岁的少女感动落泪：“醒来后，我感觉自己真的长大了，也知道错了!要谢谢父母，医院的医护人员让我重获新生!”
出院前，患者和家属给医护人员送去锦旗
记者从医院获悉，自年8月起，该院重症医学科共计接诊从广东省内转诊的重度急性“敌草快”中毒合并中毒性脑病、多器官功能障碍病例共22人，成功抢救7人，抢救成功率约31.82%。医护人员提醒，大家一定要珍爱生命，如果发现家人或朋友急性中毒，要及时送医。
朱晓枫
廖温勃
朱晓枫
广东健康头条
来源：南方+-创造更多价值