近日,医院卒中中心又成功完成一例脑梗死机械取栓术。从突发脑梗死到机械取栓血管再通不超过2.5小时。
4月26日,73岁的孙大叔在家被发现意识不清,持续一个半小时有余,被医院就诊。入院时,老人已呈昏迷状态,四肢无自主活动。经头颅磁共振检查,提示双侧丘脑、放射冠区急性梗塞灶。虽为静脉溶栓窗内,但患者有6年房颤史,长期口服华法林,且INR高不能静脉溶栓。情况危急,如不手术,患者随时会有生命危险。
时间就是生命。在详细评估患者病情后,卒中中心副主任孟宪真建议马上实施机械取栓术。术中造影发现患者基底动脉急性闭塞,孟主任随即手术抽吸出多块暗红色血凝块,再次造影显示基底动脉恢复血流通畅。术后复查颅脑CT未见出血,因患者仍处于昏迷期,需立即转至ICU护理。在医护团队的精心照料下,术后一天,患者意识渐渐清醒,可简单睁眼闭眼,活动四肢。术后第二天,便拔出气管插管,第三天就已转入普通病房继续治疗。目前,患者已恢复良好,意识清醒,已能缓慢行走。
急性脑卒中是危急重症,发病时间短,病情不稳定,脑梗死后2-7天为脑水肿高峰,水肿可能进一步加重压迫周围正常组织,导致肢体乏力加重,严重时可出现脑疝,导致死亡;脑梗死还可并发脑出血、再发脑梗死、应激性溃疡、脑内脏综合征等。而静脉溶栓黄金时间窗只有4.5小时,发病后最好的治疗方法就是排除溶栓禁忌症后尽早溶栓,减少脑细胞坏死,争分夺秒挽救患者生命。
孟宪真主任提醒大家,目前脑卒中已经趋于“年轻化”,随着不良的生活方式,其发病率逐渐增加。长期烟酒史、高盐高糖高脂饮食、长期缺乏运动等都会诱导脑卒中的发生,所以建议大家养成良好的健康生活方式,远离疾病的发生。
医院卒中中心,整合神经内、神经外、神经康复、重症监护、急诊、影像、检验等相关学科优势资源,完善设备设施,优化流程,对急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等危急病症,开展溶栓、机械取栓、栓塞夹闭等手术,用最快抢救速度保障患者生命健康。同时,开展颈脑动脉支架置入、动脉瘤填塞、斑块剥脱等治疗,以及脑出血后遗症、脑血栓等神经康复治疗,提高患者生命质量。
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